Husten durch Inhalation?

Frage

Hallo,

unser Sohn ist jetzt zwei Jahre alt.
Im August wurde Mukoviszidose bei ihm diagnostiziert.
Seit September inhalieren wir mit ihm regelmäßig.
Schon nach der ersten Inhalation hat er Nachts gehustet.
Seitdem hustet er mehrmals am Tag recht hefttig.
Er bekommt tegelmäßig ACC und seit einer Woche auch Antibiotika.
Das hat aber nichts geändert.
Es wurde auch vor der Antibiotikatherapie ein Abstrich gamacht. Dieser war negativ auf Pseudomonas.
Besteht die Möglichkeit, daß er die Inahalation (nur mit Kochsalzlösung) einfach nicht verträgt?
Gibt es so etwas?
Oder hätten Sie sonst noch einen Rat, was zu tun ist!

Danke

Dieter K.



Mit

Antwort

Guten Tag,

grundlegend kann jede Inhalation bei Überempfindlichkeit der Atemwege (bronchialer Hyperreagibilität) Hustenreiz auslösen. Außerdem wurde nachgewiesen, dass beispielsweise Antibiotikainhalationen häufiger zu einer kurzzeitigen Verengung der Bronchien führen können.
In diesen Fällen sollte geschaut werden, ob die Bronchienweitstellung mit Inhalationsmedikamenten wir Salbutamol die Beschwerden verhindert (z. B. als Spray über eine Inhalationshilfe = Spacer). Bei einigen CF-Kindern kann eine bronchiale Hyperreagibilität gut durch Asthma-Medikamente kontrolliert werden kann.
Der nächtliche Husten Ihres Sohnes mit größerem zeitlichem Abstand zur Inhalation kann ggf. auch durch späte Inhalation von schleimlösenden Medikamenten vor dem Schlafengehen begründet sein. Hypertone Kochsalzlösung, also nicht die mit 0,9%igem NaCl-Anteil, sondern in Deutschland mit bis zu 6%igem Kochsalzanteil oder Pulmozyme können hier einen größeren Effekt haben.

Möglicherweise ist der Husten bei Ihrem Sohn aber eher durch einen Infekt, als durch die Inhalation ausgelöst. Vielleicht haben die von Ihrem CF-Kinderarzt verordneten Antibiotika hier ja auch schon einen positiven Effekt gezeigt.

Wenn sich hiermit nichts geändert hat, ist auch ein Aussetzversuch vom ACC zu erwägen.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. J. Mainz

17.12.2009

Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. Jochen G. Mainz