Mit CF nach Namibia und Kapstadt

Frage

Liebes Expertenteam,

ich habe CF und möchte gerne im Juni/Juli für ca. 3 Wochen nach Namibia (Rundreise vom Etosha Nationalpark über Windhoek bis in den äußersten Süden) und ein paar Tage nach Kapstadt fliegen. Es würde sich um eine organisierte Reise mit Reiseleiter und Übernachtungen in (mindestens) Mittelklassehotels handeln. Meine Lufu ist stabil bei ca. 60% FEV1 und ich habe bereits diverse Langstreckenflüge und Fernreisen problemlos überstanden. Meine CF-Ärztin hat keine Bedenken gegen die Reise, wir haben aber nicht näher über Details wie nötige Impfungen etc. gesprochen.

Laut Gesundheitsamt wird generell für alle Reisenden eine Impfung gegen Tetanus/Diph./Polio, Masern, Pertussis und Hepatitis A empfohlen sowie die Mitnahme eines Stand-by-Medikaments gegen Malaria (zu dieser Jahreszeit soll im Etosha Nationalpark ein geringes Malariarisko bestehen). Gibt es darüber hinaus speziell bei CF (und Diabetes) weitere Impfempfehlungen bzw. sonstige wegen CF zu beachtende Risiken/Vorsichtsmaßnahmen? Bestehen wegen CF irgendwelche Bedenken gegen eine eventuelle Einnahme des Malariamittels? Ich nehme die "üblichen" CF-Medikamente (Azithromycin, Colistin, Viani...).

Vielen herzlichen Dank!!
Liebe Grüße

Antwort

Hallo liebe Fragestellerin / /lieber Fragesteller,

gleich am Anfang meiner Antwort möchte ich Ihnen wärmstens empfehlen sich die Internetseite vom Auswärtigen Amt zum Thema „Namibia: Reise- und Sicherheitshinweise“ anzuschauen. Dort bekommen Sie alle wichtigen Informationen, die für in das Land reisende Touristen wichtig sein können:
www.auswaertiges-amt.de/sid_95F5D73EEE89EC75A37FC1783A45D7C2/DE/Laenderinformationen/00-SiHi/NamibiaSicherheit.html?nn=352424#doc352348bodyText6


Jetzt komme ich zu Ihren einzelnen Fragen.

Frage 1
Für alle Reisenden nach Namibia gelten folgende Impfempfehlungen:
Impfschutz gegen Diphtherie, Tetanus, Polio, Hepatitis A, Masern (oder Immunität nach Krankheit).
Für Risikogruppen (hier sind auch CF-Patienten mit oder ohne Diabetes gemeint) wird zusätzlich die Impfung gegen Typhus, Hepatitis B, Tollwut, Meningokokken, Pneumokokken, Influenza empfohlen.

Frage 2
Ihre Frage bezüglich der sonstigen Risiken und Vorsichtsmassnahmen können wir ohne Sie und Ihre Krankheit/Krankheitsverlauf genauer zu kennen nicht genau beantworten (z.B. bei Zustand nach wiederholten Pneumothoraces/Lungenrissen würde man eine längere Flugreise nicht empfehlen. Dies nur als Beispiel, da uns Ihre Krankengeschichte nicht bekannt ist). Sie erwähnten jedoch, dass Sie bereits mit Ihrer behandelnden Ärztin über die geplante Reise sprachen und sie hat keine Bedenken geäußert, so denke ich, dass Sie bereits eine kompetente Antwort erhalten haben.

Ich möchte Sie jedoch noch auf folgende wichtige Gesundheitsrisiken zutreffend auf Namibia aufmerksam machen:
- Darminfektionen: bitte achten Sie auf sorgfältige Hygiene bei Nahrungsmittel und Trinkwasser
- Bilharziose (Wurmkrankheit): meiden Sie
Kontakt mit Süßgewässer (Flüsse, Seen, Bäche), betrifft insbesondere Caprivi-Streifen.
- HIV / AIDS: denken Sie daran, dass die Übertragung der Krankheit nicht nur beim Geschlechtsverkehr möglich ist (Verwendung von Kondomen!), aber auch durch Blutkontakt (z.B. auch Piercing, Tätowierung o.ä. übertragen werden kann. Hier an Verwendung von sterilen Spritzen und Nadeln achten!)
- Schädigungen durch Sonne: denken Sie an einen hohen Sonnenschutz!

Frage 3
Malariamittel können abhängig vom Präparat Wechselwirkungen zeigen. Beispielsweise sind zu nennen:
bestimmte Herzmedikamente (Antiarrhytmhmika, Beta-Rezeptoblocker, Kalziumantagonisten, Antihistaminika, Antidepressiva),
Medikamente zur Verhinderung epileptischer Anfälle),
Antibiotika (Tetracykline).
Wechselwirkungen mit oralen Antidiabetika sind auch nicht ausgeschlossen. Daher sollte bei Einnahme von einem Malariamittel die Blutzuckereinstellung vor Abreise kontrolliert werden (wie wird Ihr Diabetes behandelt? Mit Tabletten oder Insulin? Besprechen Sie dies ggf. noch mit Ihrer Ärztin).

Zum Abschluss will ich Ihnen noch eine zum Thema passende Literaturquelle nennen. Hier wird das Thema „Reisen und CF“ sehr genau (auf Englisch) besprochen:
Travelling with cystic fibrosis: Recommendations for patients and care
team members; T.O. Hirche, J. Bradley, D. d'Alquen, K. De Boeck, B. Dembski, J.S. Elborn, W. Gleiber, C. Lais, A. Malfroot, T.O.F. Wagner
Wenn Sie rechts auf der Website von ECORN-CF auf den Link "Travelling with CF" klicken, können Sie den Artikel dort per Email anfordern.

Ich hoffe, dass ich Ihnen mit meinen Antworten ein wenig helfen konnte.

Mit freundlichen Grüßen und gute Reise!
Ihre
Dr. Christina Smaczny

16.01.2012

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. med. Christina Smaczny