Physiotherapie bei Asthma u. CF

Frage

Guten Tag,
Wann würden Sie das Pulmozyme inhalieren?
Ich habe den Eindruck dass, das Sekret besser löst, wenn ich zuerst das Pulmozyme inhaliere und dann 1 Stunde warte bis ich die Physiotherapie mache.
1. NaCl 0,9% und 4 Tr. Ventolin
2. Pulmozyme
3. Symbicort und Spiriva
4. Therapie

Und wenn ich die AD mit der Feuchtinhalation (Pari Boy) und dem Pepp kombiniere, wie kann ich dann mit offenem Mund die Luft kurz anhalten. Soll ich dabei besser das Mundstück kurz herausnehmen und die Lippen geschlossen halten?

Antwort

Guten Tag,

vielen Dank für ihre Fragen.

Zur Reihenfolge der Inhalation möchte ich folgendes anmerken:

Spiriva® wird in der Regel nur einmal täglich und zwar morgens inhaliert.

Ansonsten können Sie die Reihenfolge Punkt 1. und Punkt 2. beibehalten. Das Symbicort® würde ich allerdings erst auf die gereinigt Lunge inhalieren (also nach der Physiotherapietherapie zur Sekretolyse). Es soll die Lunge / Bronchien schützen. Das Symbicort® wird morgens und abends in der Regel inhaliert. Im Zweifel fragen Sie bitte ihren behandelnden Arzt.

Die Feuchtinhalation kann auf verschiedenen Weisen mit dem PEP-System® kombiniert werden. Der Feuchtinhalation mit einem Kompressionsgerät (hier Pari®) liegt die Atemtechnik der Autogenen Drainage zu Grund. Hier sollte während der Atempause die Glottis (Kehlkopf bzw. Kehldeckel offen bleiben). Das kann sowohl mit geschlossenem Mund als auch mit offenem Mund erfolgen.

In ihrem Fall bietet sich das Üben der Atempause mit offener Glottis als Physiotherapie-Baustein an. Bitte mit der Kollegin vor Ort die Atempause üben. Es geht nämlich in der Atempause darum, daß keine Pressatmung während dessen statt findet. Es ist also egal, ob sie nun mit offenem Mund die Atempause durchführen oder mit geschlossenem Mund. Hauptsache Sie machen während der Atempause keine Pressatmung (dabei schliesst sich nämlich der Kehldeckel).

Viel Erfolg und herzliche Grüsse

Kathrin Könecke, Physiotherapeutin

23.05.2012