PSA-Infektion über Nahrungsaufnahme ?

Frage

Für die Beseitigung meines letzten PSA-Befalls war erstmals eine IV notwendig. Diese Therapie habe ich als so unangenehm erlebt, daß ich seitdem viele vermeintliche Infektionsquellen meide. Ein großes Thema dabei ist der Übertragungsweg über die Nachrungsaufnahme: ich gehe nicht mehr in Eisdielen oder Kaffees zum Kuchenessen (das Messer, mit dem die Stücke geschnitten werden, wird in einem kleinen Becken mit Wasser angefeuchtet - wie belastet das Wasser ist, kann ich nur vermuten), nehme sämtliche Nahrung nur noch mit Messer und Gabel zu mir (kann mir nicht sicher sein, ob meine Hände "ausreichend" sauber sind) und verwende nur noch Geschirr aus der Spülemaschine, das mit 60°C gewaschen wurde (handgewaschenes Geschirr halte ich für belastet wegen der Siphons, Temperaturen darunter sind nicht geeignet, den PSA abzutöten). Lebensmittel vom Bäcker esse ich nicht, weil der Bäcker möglicherweise nicht abgelaufene Waschbecken für seine Hände verwendet und damit "meine" Eßwaren anfaßt. Sind diese Maßnahmen sinnvoll bzw. tatsächlich notwendig?

Viele Grüße
Silvia

Antwort

Sehr geehrter Mukoviszidose-Betroffener,

Sie haben hier eine ganze Reihe von Möglichkeiten aufgeführt, die unter Umständen zu einer Infektion mit P. aeruginosa bei Mukoviszidose-Betroffenen führen könnten. Diese Liste kann man problemlos verlängern, da P. aeruginosa ubiquitär (überall) in feuchten Umgebungen gefunden werden kann. Ob jedoch durch diese Umweltquellen tatsächlich Infektionen bei Mukoviszidose-Betroffenen ausgelöst werden, ist nicht bekannt. Wie schon Parazelsius sagte, kommt es auf die Dosis an. Übersetzt: es müssen sehr viele Pseudomonas-Bakterien vorhanden sein, damit eine Mukoviszidose-Betroffener mit P. aeruginosa infiziert wird. Tatsächlich wurde P. aeruginosa in einigen Lebensmitteln gefunden, darunter auch in Speiseeis, Sahne und in Gemüsen. Lebensmittelinfektionen mit anderen Bakterien und Viren kommen immer wieder vor, wenn eine Vermehrung der Bakterien in den Lebensmitteln gewährleistet ist. Den Schluss jedoch zu ziehen, dass die Gegenwart von P. aeruginosa gleichzeitig Infektion bedeutet, halte ich jedoch für falsch und würde Ihnen raten, den Kontakt zur Umgebung nicht völlig zu verlieren, d.h., auf Ihre angeführten Vorsichtsmaßnahmen zu verzichten, da sie Ihre Lebensqualitiät stark einschränken. Selbst Geschirr, dass bei 50°C gewaschen wurde, ist in trockenem Zustand keine Quelle der Übertragung von P. aeruginosa. Wenn Sie sich die Hände gewaschen und unter Umständen desinfiziert haben, müssen Sie nicht unbedingt mit Messer und Gabel essen. Schließlich halte ich es für wichtig, dass Sie vierteljährlich Ihre Ambulanz aufsuchen und den P. aeruginosa-Status feststellen lassen und im Falle einer Infektion sich vor der intravenösen Terhapie auch nicht scheuen. In vielen Fällen läßt sich P. aeruginosa mittels Antibiotika aus der Lunge vollständig wieder entfernen.

Ich hoffe, Ihnen so weiter geholfen zu haben.

Ihr

Prof. Dr. Gerd Döring

29.06.2008