Gedeihstörung

Frage

Sehr geehrtes Expertenteam,

Unsere Tochter ( gerade 6 Jahre, CF ) lehnt jegliche hochkalorische Zusatznahrung ab. Sie hat eine normale Lungenfunktion ist stabil ohne Infekte und sehr aktiv.
Leider wird sie oft 2 Jahre jünger geschätzt da sie nur 106 cm klein und gerade 15 kg leicht ist. Nächstes Jahr ist Einschulung und wir fragen uns, was wir noch machen können, um endlich etwas an Wachstum und Gewicht zuzulegen. ( möglichst ohne PEG )Oder ist es vertretbar (bei stabilen Allgemeinzustand ) das ganze so weiterlaufen zu lassen. Die Gewichtszunahme war von Anfang an schwierig trotz einigermaßen normalen Essverhalten und Appetit . Wir reichern die Nahrung an. Kann es noch andere Ursachen für das Mangelgedeihen geben ?
Mit freundlichen Grüßen

Antwort

Guten Tag,

im Alter von 6 Jahren liegt das Gewicht unter der 3er Perzentile, ebenso die Länge. Also ein sehr zierliches Kind.
Sind die Eltern auch so zierlich? Wie ist die Stuhlbeschaffenheit?
Stuhlfrequenz?
Auf jeden Fall muss eine Zöliakie ausgeschlossen sein (Transglutaminasen und Gluten-AK im Serum).
Wie ist der Stuhl-pH?
Ein Versuch mit Protonenhemmer (Omeprazol/Antra mups20mg am Tag) kann probatorisch versucht werden. Dann wirken die Pankreasenzymkapseln effektiver. Ausreichend Enzyme?
Ernährungsberatung und Wegnahme des Druckes auf das Kind, mehr essen zu müssen.
Eine psychosomatische Beratung ist sicher hilfreich.
Eine PEG vorerst überhaupt nicht! Das Kind hat offenbar keine konsumierende Erkrankung mit Gewichtsverlust /Gedeih Störung.

Also einige Dinge müssen noch geklärt werden.
Das alles kann man sicher mit der CF-Ambulanz besprechen.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-E. Heuer

22.10.2014

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Hans-Eberhard Heuer