3 MRGN !!!

Frage

Hallo Liebe Ärzteteam,
Ich habe muko und bei mir wurde im sputum 3mrgn keim gefunden was heisst das jetzt für mich und kann der keim auch wieder weggehen und auf was sollte ich achten muss das behandelt werden wen einem einigermaßen gut geht sauerstoff werte alles ok nur leicht verschleimt soll ich Iv machen und darf man ins reha mit diesen keim.

Vielen Dank

Antwort

Liebe Anfragerin / lieber Anfrager,
wir gehen davon aus, dass Sie in Ihren Fragen um den 3MRGN Keim den Pseudomonas aeruginosa (PA) ansprechen. Im Zusammenhang mit dem PA werden wir auch antworten. Falls es sich um einen anderen Keim handeln sollte, müssten wir den Bakterien-Namen erstmal erfahren.
Ihre Anfrage beinhaltet vier Fragen:
1. kann ein einmal im Sputum nachgewiesener 3MRGN PA wieder verschwinden
2. worauf sollte beim 3MRGN PA geachtet werden
3. muss ein 3MRGN PA behandelt werden
4. kann ein Patient mit 3MRGN PA in eine Rehabilitationsklinik aufgenommen werden
Zur 1. Frage:
Ein 3MRGN PA kann wechseln in einen 4MRGN PA und umgekehrt, und dasspassiert sehr häufig. Nicht ausgeschlossen ist jedoch auch, dass ein CF-Patient den 3MRGN PA auch wieder, meistens vorübergehend, seltener vollständig wieder verleiert
Zur 2. Frage:
Der 3MRGN und der 4MRGN PA sind multiresistente Keime. Bei CF-Patienten mit diesen Keimen sollten spezielle Hygienemaßnahmen insbesondere im Bezug auf Kontakte mit anderen CF-Patienten oder mit immunsuppremierten Menschen (z.B. nach Transplantation, bei Neugeborenen, Krebserkrankten mit Chemotherapie u.a.) geachtet werden. Hierbei handelt es sich um eine Unterbindung der möglichen Übertragung der Keime vom Menschen zum Menschen. Besonders wichtig ist auf saubere Hände zu achten, diese gut desinfizieren, nicht in die Handflächen Husten, sehr nahen oder intimen Kontakt zu gefährdeten Menschen vermeiden.
Zur 3. Frage:
Eine Behandlung des 3MRGN PA gleicht den Behandlungsregeln des Pseudomonas aeruginosa. Über die Notwendigkeit einer intravenösen Pseudomonas aeruginosa-wirksamen Therapie in Ihren persönlichen Fall können wir nicht entscheiden, da der Expertenrat zu wenig über Sie und Ihre Erkrankung weis. In die Entscheidung fließen viele Aspekte ein: Informationen zu Ihrem Allgemeinzustand, verschiedene Befunde, die Tatsache, ob der PA überhaupt erstmalig oder bereits chronisch bei Ihnen nachweisbar ist, die Frage ob bei Ihnen eine sonstige PA-wirksame Therapie durchgeführt wird u.a. Daher bitten wir Sie darüber mit Ihrem CF-Behandler zu sprechen. Unsere Ausführungen können beim Gespräch mit Ihrem Arzt bestimmt eine Hilfe darstellen.
Zur 4. Frage:
Ende Oktober 2014 haben wir im Expertenrat eine Frage zur 3 und 4 MRGN Pseudonomas im Bezug auf die Durchführung stationärer Rehabilitationen beantwortet. Die Antwort deckt auch Ihre 4. Frage ab. Wir haben damals geantwortet:
„... Leider ist es so, dass Patienten mit 3MRGN oder 4MRGN Pseudomonas aeruginosa laut der derzeit geltenden Hygienerichtlinien in Rehabilitationskliniken nicht aufgenommen werden können. Die einzige Möglichkeit eine stationäre Rehabilitationsmaßnahme durchzuführen besteht in einer Klimakur-Einzelmaßnahme, die über den Mukoviszidose e.V. beantragt werden kann. Diese Klimakuren werden nicht von den Krankenkassen oder Rententrägen finanziert, sondern durch Spenden, die über den Mukoviszidose e.V. erworben werden. Falls Sie Interesse an einer Klimakur haben, bitten wir Sie sich mit Ihrem CF-Arzt und dem Mukoviszidose e.V. in Verbindung zu setzen. Mit Ihrem CF-Arzt besprechen Sie die Notwendigkeit einer Klimakur und mit dem Mukoviszidose e.V. den genauen Ablauf einer Antragstellung.“

Ich hoffe mit diesen Ausführungen Ihnen ein wenig geholfen zu haben und verbleibe
mit freundlichen Grüßen
Ihre
Dr. med. Christina Smaczny

12.11.2014

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. med. Christina Smaczny