Überblähung der Lunge

Frage

Liebes Expertenteam,

seit Monaten habe ich (CF) erhebliche Probleme mit der Überblähung meiner Lunge (RV 280%), sodass ich ziemlich eingeschränkt bin. Die Überblähung tritt meist nachmittags ein, verstärkt sich subjektiv, wenn ich hypertones NaCl inhaliere, und geht nicht mehr weg, bis ich schlafen gehe. Auch auf Entblähung ausgerichtete Physiotherapie bringt nahezu überhaupt nichts.

Wenn ich gar nicht oder nur isotones NaCl inhaliere, habe ich das Gefühl, dass ich nicht genug abhuste. Bei Bronchitol habe ich Bedenken, dass die Lunge nicht ausreichend befeuchtet wird.

Mein CF-Arzt lässt mich leider mit dem Problem alleine. Haben Sie einen Tipp für mich?

Vielen Dank.
Gruß

Antwort

Liebe Anfragerin / lieber Anfrager,
Sie wollen wissen, wie eine Lungenüberblähung behandelt werden kann.

Zu Beginn muss betont werden, dass der Expertenrat keine Empfehlungen sondern nur Informationen liefern kann, daher ist die Unterstützung des Arztes Ihres Vertrauens bei Lösung Ihrer gesundheitlichen Probleme nicht zu unterlassen.

Eine Überblähung der Lunge (Anstieg der Funktionellen Residualkapazität FRC und des Residualvolumens RV) ist die Folge von bronchialer Obstruktion (Verengung der Bronchien). Somit muss als erstes die antiobstruktive Therapie überprüft und ggf. optimiert werden. Dabei denke ich an Inhalationen mit bronchienerweiternden Mitteln (kurz- und langwirkende Präparate, Feuchtinhalation und / oder Pulverinhalation). Ebenfalls sollte eine effiziente Mukolyse in die Therapie aufgenommen werden. Auch hier ist sowohl über die inhalative (hypertones Kochsalz, DNA-se, inhalatives Mannitol) als auch eine orale Therapie (verschiedene Expektorantien wie ACC, Ambroxol, Thymian u.a.)) individuell zu entscheiden. Falls eine Befeuchtung der Atemwege erforderlich ist, kann immer zusätzlich 0,9%NaCl inhaliert werden.
Zur Senkung der FRC und damit einer Reduzierung der Überblähung sollte zusätzlich eine entsprechende Physiotherapie und Sport neben der medikamentösen Therapie eingesetzt werden. Gezielte Atemübungen und möglicherweise die Anwendung vom Brustgurt in der Atemtherapie können zu einer Verbesserung der Qualität der Atembewegung führen. Unbedingt sollte durch einen Physiotherapeuten die Inhaltionstechnik des Patienten überprüft werden, wenn das Gefühl aufkommt, dass die Überblähung nach einer Inhalation auftritt (z.B. so wie bei Ihnen, nach der Inhalation mit hypertonem NaCl das der Fall ist).

Auch wenn ich Ihnen keinen direkten Rat erteilen konnte, hoffe ich, dass Sie mit diesen Informationen ein gutes Gespräch mit Ihrem Arzt führen können und mit ihm gemeinsam die für Sie optimal wirksame Therapie gegen Ihre überblähte Lungen finden.

Ich grüße Sie herzlich und für Weihnachten wie auch für das Neue Jahr 2015 wünsche ich Ihnen alles Gute!

Ihre
Dr. med. Christina Smaczny

22.12.2014

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. med. Christina Smaczny