Bronchiektasen

Frage

Sehr geehrter Expertenrat,

vielen Dank für die Möglichkeit hier meine Frage stellen zu können.
Besteht die Möglichkeit das bereits vorhandene Bronchiektasen ausheilen ?
Unser Kind hat Bronchiektasen, durch einen Umzug haben wir jetzt eine neue Ambulanz. Dort sagt man uns nun, dass eine regelmäßige Antibiotikagabe nicht mehr zeitgemäß wäre?

Mit freundlichen Grüßen

Antwort

Guten Tag,

im Prinzip werden Bronchiektasen nicht ausheilen können.
Aber, bis zum Alter von etwa 7 Jahren besteht eine gewisse Chance des „remodellings„ im Sinne einer gewissen Rückbildung, da bis dahin die Lungenreifung noch nicht abgeschlossen ist.
Im Rahmen der Ivacaftor-Behandlung der Mutation G551D haben wir gelernt, dass noch im Alter von 28 Jahren bei weitgehend fortgeschrittener Bronchiektasie-Bildung ein deutliches Remodelling möglich ist.
Das heißt also, dass unter einer optimalen Therapieeinstellung eine gewisse Rückbildung durchaus möglich wird. Meines Ermessens ist die Prognose der CF dann nicht mehr von der Bronchiektasie-Entwicklung abhängig.
Die Diagnose Bronchiektasie muss keine vernichtende Diagnose sein!
Voraussetzung ist allerdings eine effektive Physiotherapie/Sport und eine effektive Inhalationsbehandlung, einschließlich Gabe ggfs. notwendiger Antibiotika. Antibiotika müssen immer gezielt eingesetzt werden, nicht generell!
Mit der CF-Ambulanz kann man diese Problematik sicher gut erörtern.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-E. Heuer

05.05.2015

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Hans-Eberhard Heuer