Bitte beachten Sie: Manche Informationen sind nach einem Jahr noch aktuell, andere schon nach drei Monaten veraltet. Wenn Sie sich unsicher sind, können Sie gern nachfragen.

pari sinus

Frage
liebes Expertenteam,

welche Erfahrungen gibt es bei 11. jährigen mit dem PARI SINUS (keine Polypen aber oft grünen zähen Schleim und chron. PSA):

Kann auch TOBI (wenn ja in welcher Dosierung) im Infektfall inhaliert werden oder andere Medikamente??

vielen Dank für Ihren Rat
catherine hummel
Antwort
Guten Tag,

bisher liegen nur Einzelfallberichte zur Antibiotikainhalation über den Pari Sinus bei CF-Patienten vor. Einige Patienten inhalierten hiermit über Wochen und Monate und haben dies in der Regel gut toleriert. Auf dem ERCF-Kongress in Brest haben wir von einem Patienten mit Pseudomonas Erstbesiedlung – nur in den oberen Atemwegen berichtet, der seit einer 4wöchigen sinunasalen Inhalationstherapie seit über 2 ½ Jahren pseudomonas-frei in beiden Atemwegsetagen ist.
Um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses neuen Therapiekonzeptes genau zu untersuchen führen wir aktuell kontrollierte Studien mit 80 mg Tobramycin sowie mit 1 MioIE Colistin über den Sinus durch (Inhalationsdauer jeweils ca. 4 Minuten/Nasenseite). Gerade auch für höhere Antibiotikadosierungen sind Untersuchungen zur Sicherheit erforderlich.

In der Regel können Patienten ab dem Alter von 8 Jahren mit dem System inhalieren. Zur Sinus-Inhalation muss der weiche Gaumen genauso verschlossen werden, wie zur gängigen Nasenspülung, mit der Sekret und Krusten entfernt werden (nasale Lavage mit ca. 125 ml Kochsalzlösung pro Nasenseite). Die Sinus-Inhalation kann daher in der Regel von allen, die eine Lavage beherrschen gut durchgeführt werden. Während der Inhalation wird die Nasen-Gegenseite mit einem Stöpsel oder einem Finger teil-verschlossen; Inhalationen erfolgen in Phasen des Atem-Anhaltens.
Wenn die Inhalation richtig gemacht wird spürt man ein Vibrieren über der Nasenwurzel oder über Nasennebenhöhlen.
Neben Antibiotika können natürlich auch Medikamente zur Schleim-Mobilisierung sinu-nasal inhaliert werden. Auch diese Therapiemethoden untersuchen wir derzeit systematisch.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. J. Mainz
13.07.2009
Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. Jochen G. Mainz