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pari sinus
- Frage
- liebes Expertenteam,
welche Erfahrungen gibt es bei 11. jährigen mit dem PARI SINUS (keine Polypen aber oft grünen zähen Schleim und chron. PSA):
Kann auch TOBI (wenn ja in welcher Dosierung) im Infektfall inhaliert werden oder andere Medikamente??
vielen Dank für Ihren Rat
catherine hummel - Antwort
- Guten Tag,
bisher liegen nur Einzelfallberichte zur Antibiotikainhalation über den Pari Sinus bei CF-Patienten vor. Einige Patienten inhalierten hiermit über Wochen und Monate und haben dies in der Regel gut toleriert. Auf dem ERCF-Kongress in Brest haben wir von einem Patienten mit Pseudomonas Erstbesiedlung – nur in den oberen Atemwegen berichtet, der seit einer 4wöchigen sinunasalen Inhalationstherapie seit über 2 ½ Jahren pseudomonas-frei in beiden Atemwegsetagen ist.
Um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses neuen Therapiekonzeptes genau zu untersuchen führen wir aktuell kontrollierte Studien mit 80 mg Tobramycin sowie mit 1 MioIE Colistin über den Sinus durch (Inhalationsdauer jeweils ca. 4 Minuten/Nasenseite). Gerade auch für höhere Antibiotikadosierungen sind Untersuchungen zur Sicherheit erforderlich.
In der Regel können Patienten ab dem Alter von 8 Jahren mit dem System inhalieren. Zur Sinus-Inhalation muss der weiche Gaumen genauso verschlossen werden, wie zur gängigen Nasenspülung, mit der Sekret und Krusten entfernt werden (nasale Lavage mit ca. 125 ml Kochsalzlösung pro Nasenseite). Die Sinus-Inhalation kann daher in der Regel von allen, die eine Lavage beherrschen gut durchgeführt werden. Während der Inhalation wird die Nasen-Gegenseite mit einem Stöpsel oder einem Finger teil-verschlossen; Inhalationen erfolgen in Phasen des Atem-Anhaltens.
Wenn die Inhalation richtig gemacht wird spürt man ein Vibrieren über der Nasenwurzel oder über Nasennebenhöhlen.
Neben Antibiotika können natürlich auch Medikamente zur Schleim-Mobilisierung sinu-nasal inhaliert werden. Auch diese Therapiemethoden untersuchen wir derzeit systematisch.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. J. Mainz
- 13.07.2009
- Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. Jochen G. Mainz