Nachfrage zu Nasendusche

Frage

Hallo,

ich verstehe die Problematik des eventuell bakteriell kontaminierten Wassers aus der Leitung. Was sagen Sie zu den folgenden Alternativen zum Abkochen von Wasser:

1) Destilliertes Wasser
2) Stilles Mineralwasser ohne Kohlensäure

Kann ich die beiden erwähnten Alternativen anstatt normales Leitungswasser zum Spülen der Nase nutzen oder bestehen irgendwelche Risiken / Bedenken?

Herzlichen Dank

Antwort

Hallo,

1) Bei destilliertem Wasser handelt es sich um „entsalztes Wasser“. Durch Verdampfen und anschließende Kondensation werden Ionen, Spurenelemente und Schwebestoffe (Partikel und auch Mikroorganismen wie Bakterien) entfernt. Damit ist destilliertes Wasser typischerweise mikrobiologisch weniger belastet als Leitungswasser aber keineswegs als steril bzw. keimfrei anzusehen. Nach Destillation kann es z. B. zur sekundären Keimvermehrung kommen. In unserem Labor wurde auf Wunsch einmal destilliertes Wasser untersucht, das von einer CF-Patientin zur Inhalation genutzt wurde, und dabei Burkholderia spp. nachgewiesen. Da destilliertes Wasser den Schleimhäuten darüber hinaus Salze entziehen kann, ist es ebenfalls nicht zu empfehlen.

2) Mineralwasser (still oder mit Kohlensäure) unterliegt in Deutschland der Trinkwasserverordnung, die besagt, dass eine bestimmte absolute Keimzahl nicht überschritten werden darf und weder E. coli, noch Enterokokken bzw. P. aeruginosa (in 250 ml) enthalten sein dürfen (letzteres gilt speziell für „Trinkwasser, das zur Abgabe in verschließbare Behältnisse abgefüllt wird“ also z. B. Mineralwasser). Damit ist Mineralwasser mikrobiologisch weniger bedenklich als Leitungswasser oder destilliertes Wasser, aber ebenfalls nicht als steril bzw. komplett keimfrei anzusehen. Da Salze enthalten sind, ist (stilles) Mineralwasser zur Nasenspülung geeigneter als destilliertes Wasser.

Das Risiko einer Keimverschleppung mit Kolonisierung der oberen Atemwege mit CF-Keimen durch die Nasenspülung mit Mineralwasser (frisch angebrochen und den Vorgaben der Trinkwasserverordnung entsprechend) ist äußerst gering, aber auch nicht absolut auszuschließen. Dies ist nur bei der Verwendung eines sterilen (z. B. vorher adäquat abgekochten) Wassers möglich.

Mit freundlichen Grüßen
Michael Hogardt

24.09.2012

Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. med. Michael Hogardt

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24.09.2012: Bitte lesen Sie bei Interesse auch die Ausgangsfrage und -antwort "nasendusche": ecorn-cf.eu/index.php?id=32&no_cache=1&L=1&tx_expertadvice_pi1[showitem]=3458&tx_expertadvice_pi1[search]=nasendusche


28.11.2012: If interested, please also refer to the initial question and answer on the topic: ecorn-cf.eu/index.php?id=65&L=1&tx_expertadvice_pi1[showitem]=2067&tx_expertadvice_pi1[search]=nasal%20irrigation