Prašome prisiminti: Nors dalis informacijos bus tinkama ištisus metus, kita informacija gali pasenti per tris m?nesius. Jei abejojate, prašome nedvejodami kreipkit?s.

Cistine fibroze

Klausimas
Kreipiuosi i gydytoja S.Dumciu arba i kitus cf specialistus.

Gyvenam Norvegijoje,cia nustatyta cf vaikams ir gydymas cia. Susiduriau su tokia situacija del gydymo vibro liemene. Cia skandinavai netaiko sio gydymo,nors matau,kad Lietuvoje ir Amerikoje ypac populiaru.Girdejau,kad esa sako gydytojai Lietuvoje,kad yra didelis skirtumas apziurint plaucius tu,kurie naudoja liemenes ir tu,kurie nenaudoja. Cia net du kart klausiau cf centro fizioterapiautes bei gydytoju apie tai,taciau jie aplamai yra labai skeptiski siuo klausimu ir pasijutau tarsi snekedama apie kazkoki atgyvenusi gydymo buda,kurio jie visiskai nepripazysta ir nelaiko veiksmingu. Veliau uzdaviau toki klausima apie liemenes labai aktyviame cf vaikus turinciu tevu grupes forume,atsakymai taippat buvo gana skeptiski liemeniu naudojimo atzvilgiu. Skandinavai laiko tai pasyviu gydymu ir veltui leidziamu laiku sedint pasyviai su tokiomis liemenemis.Pas juos fizinis kruvis ir aktyvumas laikomas pagrindiniu budu pazinti savo kuna ir budu atpazinti besikaupiancius skreplius bei aktyviu kasdieniu gyvenimu ir sporto deka bandyti juos atpazinti ir isspjauti,na inhaliacijos cia prie to pacio.Bet man idomi jusu nuomone,kodel taip skiriasi poziuris i liemeniu taikyma.

Aciu Mama Jurgita
Atsakymas
Gerb Paklausėjau/ja,
skirtingas fizioterapijos metodo parinkimas įvairiose šalyse gali būti sąlygotas kultūrinių skirtumų ir tradicijų: naudojant įvairius fizioterapinius metodus- pvz. vibracinį masažą, yra tiesioginis kontaktas su ligoniu, tuo tarpu, naudojant liemenę jo nėra.
Mokslinių duomenų palyginančių šiuos metodus kol kas nėra.
Pagarbiai,
Sigitas Dumčius
16.05.2013
Atsakymą redagavo: Prof., Ph.D., M.D. Sigitas Dum?ius
----------
29.05.13
Detailed information can be found in the paper by Flume et al. 2009 in Respiratory Care (Vol 54(4):522-537 "Cystic Fibrosis Pulmonary Guidelines: Airway Clearance Therapies").
In summary, in this paper, available data was reviewed and there are some trials comparing the vest (high-frequency chest compression) with percussion and postural drainage, PEP, active cycle of breathing techniques and with oscillatory PEP), but indeed no study compared the vest and autogenic drainage. The other studies could not clearly prove one therapy being superior to the others. Therefore, the authors conclude:
"There are no airway clearance technique demonstrated to be superior to others, so the prescription of airway clearance techniques should be individualized. The individual circumstances for each patient will help dictate the choice of airway clearance regimen. There are advantages and disadvantages of each of the therapeutic options and decisions regarding prescription of airway clearance may include age of the patient, patient preference, severity of disease, availability of a partner and observed efficacy based on patient reporting and objective measures."
D. d'Alquen