bactérie

Question

Est-ce que un enfant de 2 ans , atteint de fibrose kystique, et chez qui on a récemment découvert la présence de la bactérie Stenotrophomonas maltophilia, devrait être traité automatiquement par antibiothérapie appropriée.

Cet enfant tousse de façon chronique . Il a une exacerbation de sa toux.

Quelqu'un dans son entourage éloigné (les contacts sont rares) est porteur d'une stomie trachéale. Est-ce que les contacts devraient être évités à 100% ?

merci de me répondre.

Réponse

Bonjour et merci de votre question.
Stenotrophomonas maltophilia est un germe dit "émergent" dans la mucoviscidose, c'est-à-dire rencontré de plus en plus fréquemment. Il touche entre 2 et 14% des patients. A partir du moment où il est identifié dans les crachats et qu'existe une dégradation respiratoire, il est logique de proposer un traitement approprié par antibiotiques pour tenter de l'éradiquer et améliorer les symptômes. C'est un germe cependant difficile à traiter car il est naturellement résistant à de nombreux antibiotiques. Chez les patients sans mucoviscidose, mais immunodéprimés ou avec support ventilatoire ou trachéotomie, ce germe peut entraîner une infection parfois sévère. C'est pourquoi, tant que votre enfant est porteur de ce germe, les contacts entre votre enfant et la personne porteuse d'une trachéotomie doivent être évités au maximum. Si cela n'est pas possible, le port d'un masque par votre enfant est absolument indispensable le temps du contact.
En espérant avoir répondu à votre question. Bien à vous.
Jean-Christophe Dubus

14.12.2010

La réponse est proposée par: Pr Jean-Christophe Dubus

Références
- De Vankrijker AMM et al. Paediatr Respir Rev 2010; 11: 246-54
- Waters V et al. Am J Respir Crit Care 2010 [Epub ahead of print]
- Emerson J et al. Pediatr Pulmonol 2010; 45: 363-70
- Denton M, Kerr KG. Clin Microbiol Rev 1998; 11: 57-80