Vaccin contre la bronchiolite

Question

Bonjour,
Ma fille a droit au vaccin contre la bronchiolite tous les mois.
Pourquoi certains CRCM ne proposent-ils pas ce vaccin?
Cordialement.

Réponse

Bonjour et merci de votre question. La bronchiolite aiguë du nourrisson est une maladie virale pour laquelle il n’existe pas de vaccin. En réalité, votre fille reçoit des anticorps humanisés (palivizumab) dirigés contre le principal virus responsable de bronchiolite aiguë appelé virus respiratoire syncytial (VRS). En raison de son coût, en France, ce traitement est réservé uniquement aux anciens prématurés, notamment ceux qui ont eu besoin d’un traitement au long cours par oxygène, et aux nourrissons atteints d’anomalie cardiaque devant se faire opérer. Chez ces enfants, le traitement préventif diminue de moitié environ le risque d’être hospitalisé lors de bronchiolite aiguë. Dans la mucoviscidose, le problème est plus complexe. Certaines études montrent que de faire une bronchiolite à VRS entraîne une colonisation plus précoce à certains germes comme le pyocyanique (Pseudomonas aeruginosa). Par contre, la seule étude contrôlée sur la prévention par palivizumab de nourrissons atteints de mucoviscidose ne permet pas de conclure quant à son intérêt immédiat ou à court terme. C’est pourquoi l’attitude médicale peut être variable selon les centres de soins.
Espérant avoir répondu à votre question, bien à vous.
Prof Jean-Christophe Dubus

31.01.2012

La réponse est proposée par: Pr Jean-Christophe Dubus