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Foie et cytolyse

Question
Bonjour

je suis inquiète pour mon bébé de 1 an, muco, d’après le dernier bilan de santé, il a une "légère cytolyse" au foie, il prend de l'Ursofalk, pensez-vous que cela peut évoluer vers une cirrhose au foie?
Merci.
Réponse
Bonjour,
L’atteinte du foie est fréquente dans la mucoviscidose, touchant environ 30% des enfants de moins de 12 ans; ses manifestations sont variées et ses causes multifactorielles (anomalies de la sécrétion biliaire, inflammation, carence en acides gras essentiels, dénutrition…). Seule une minorité de ces enfants évoluera vers une cirrhose.
Votre bébé est traité par acide ursodesoxycholique pour une « légère cytolyse ». Certains éléments empêchent de répondre avec précision à votre question : quels sont l’aspect et la taille du foie à l’examen clinique et à l’échographie, quelles anomalies montre son bilan sanguin ?
Une augmentation des transaminases peut se voir précocement, suggérant une stéatose du foie. Des anomalies biologiques isolées non spécifiques sont fréquentes chez le nourrisson et se normalisent souvent vers 2-3 ans, sans développement futur d’une cirrhose.
Le traitement au long cours par Ursofalk vise à améliorer la sécrétion biliaire, avec un effet bénéfique sur la biologie hépatique.
Un suivi régulier est bien sûr essentiel, à la fois clinique, biologique, et échographique afin de s’assurer de l’absence de progression de l’hépatopathie.
Bien cordialement
Dr Michèle Gérardin


04.06.2015
La réponse est proposée par: Dr Michèle Gérardin
Debray D., Kelly D., Houwen R et al. Best Practice guidance for the diagnosis and management of cystic fibrosis-associated liver disease, Journal of Cystic Fibrosis 2011; 10:S29-36