le Glutathion

Question

Bonjour,

Encore merci pour cette plateforme très instructive.
Pourriez-vous nous parler du Glutathion réduit ?

Les recherches montrent-elles un fort déficit chez les patients atteints de mucoviscidose (ce qui serait logique) ? Ce déficit est-il associé a certains symptomes en particulier ? Des recherches ont-elles été entreprises avec un apport exterieur de Glutathion ? Sous quelle forme ? Quels en sont les résultats ?

Merci par avance pour toutes les informations que vous pourrez nous apporter !

Florence

Réponse

Bonjour,

Le « stress oxydatif » est une réponse biologique ubiquitaire qui joue un rôle important dans toutes sortes de pathologies (infection, maladies inflammatoires, maladie cardiovasculaire)…c’est le cas dans le poumon et notamment dans le cas de la mucoviscidose où les polynucléaires neutrophiles recrutés par la présence des pathogènes libèrent des substances oxydantes. Le glutathion (GSH) est un antioxydant présent dans les voies aériennes et qui pourrait selon certains travaux être même transporté par le canal CFTR à travers les membranes cellulaires ce qui contribuerait à expliquer la faible quantité de GSH retrouvé dès l’enfance dans les voies aériennes des patients muco. Dans les poumons, le GSH pourrait agir en réduisant l’effet de la toxine du pyocyanique avec laquelle il se conjugue.
Plusieurs essais de traitement consistant à apporter du GSH par voie inhalée (aérosol) ou orale ont été menés mais une revue Cochrane publiée en 2013 concluait à l’absence de preuves d’efficacité des chacune de ces 2 voies d’administration : 9 études incluant un total de 255 participants (6 essais sur la voie orale et 3 sur la voie inhalée). Cette revue concluait aussi au manque d’études de qualité sur le sujet et sur la nécessité de poursuivre la recherche dans le domaine.
En 2015, une étude randomisée (Visca et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr) comparant GSH par voie orale contre placebo en double aveugle pendant 6 mois chez 44 enfants muco de moins de 10 ans montrait une amélioration significative de l’état nutritionnel et de la croissance (taille, poids, indice de masse corporelle) ainsi qu’une diminution de marqueurs d’inflammation intestinale (calprotectine fécale) et d’inflammation générale ou hépatique , suggérant une efficacité du GSH dans la lutte contre l’inflammation intestinale et ses conséquences systémiques.
Egalement en 2015, une étude randomisée (Calabrese et al. J Cyst Fibros) menée sur 12 mois chez des patients muco (54 adultes et 51 enfants) recevant un traitement par GSH inhalé montrait une amélioration significative du VEMS seulement chez les patients avec une atteinte non sévère, avec également une amélioration du test de marche (6 min) chez les enfants.

En conclusion, on manque encore de preuves scientifiques basées sur des essais cliniques bien menés mais il y a d’ores et déjà des éléments suggérant l’intérêt du GSH dans le traitement de la mucoviscidose, tant au plan pulmonaire que hépato-intestinal.
Cordialement,

Docteur Virginie COLOMB-JUNG
Directrice du département Médical
Association Vaincre la Mucoviscidose

17.05.2016

La réponse est proposée par: Anna Ronayette