Rachenabstrich, wie oft?????

Frage

Ich habe mit unserer Ambulanzärztin gefragt, ob es möglich sei, den Rachenabstrich alle 4-6 Wochen zu machen, statt alle 3 Monate.
Sie meinte, dass man sich damit nur verrückt macht und wenn das Kind keine Symptome hat, man davon ausgehen kann, dass keine Pseudomonasinfektin vorliegt.
Sehen sie das auch so oder ist ein kürzerer Abstand doch sinnvoll, um vor beginnenden Krankheitszeichen eingreifen zu können?
Danke schonmal für die Antwort

Antwort

Hallo,

die Diagnose einer Pseudomonasinfektion wird im Kleinkindesalter durch (mikrobiologische) Untersuchungen aus Rachenabstrich, später aus Sputum gestellt. Für die Sicherheit der Diagnose ist die Häufigkeit der Untersuchungen entscheidend; d.h. für die Aussage „pseudomonas-negativ“ ist es wichtig zu wissen, bei wie viel Untersuchungen der Befund negativ war. Bei Kindern, die noch kein Sputum produzieren und bei denen noch keine Infektion vermutet wird, lautet die Empfehlung daher: mindestens 8 Rachenabstriche pro Jahr in separaten Monaten. Bei Kindern, die bereits Sputum produzieren, sollten 4-6 Sputum-Untersuchungen im Jahr erfolgen. Hilfreich kann in diesem Zusammenhang auch die Bestimmung der Pseudomonas-Antikörper im Blut sein.

Eine Pseudomonasbesiedelung kann schon sehr früh auftreten, auch können früh Entzündungszeichen in der Lunge nachgewiesen werden, noch bevor erste klinische Krankheitszeichen auftreten, wie z.B. Husten. Unglücklicherweise gibt es für den Nachweis einer relativ gesunden Lunge ohne Keimbesiedelung bei CF keinen einfachen und nicht-invasiven Test. Derzeit sind häufige Rachenabstriche eine überaus effektive und für das Kind gut verträgliche Methode, um eine Pseudomonasinfektion früh nachzuweisen.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. H. Ellemunter

27.07.2009

Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. Helmut Ellemunter