Pseudomonas

Frage

Sehr geehrte Experten,
meine Tochter hatte mit 14 Monaten zum 1. Mal einen positiven Pseudomonasbefund, der nach 2 Wochhen IV-Therapie wieder negativ war. 4 Jahre später, mit 5 1/2 Jahren, war Pseudomonas wieder im Abstrich und wurde mit 4 Wochen oraler Gabe von InfectoCipro sowie 2x täglich Inhalation von Colistin behandelt. Die ersten Kontrollabstriche mit und ohne Antibiose waren negativ, vor ca 5 Wochen war der Befund leider wieder positiv. Jetzt soll sie infectoCipro und Colistin für 3 Monate nehmen. Leider war der letzte Abstrich trotz Antibiose positiv und ich würde gerne wissen, ob man die Therapie jetzt ändern sollte, welche Alternativen es zu der jetzigen Therapie gäbe?

Antwort

Liebe ....

Die Situation, die Sie schildern, Pseudomonas-Eradikation nicht sofort erfolgreich, tritt in ca 20% der Fälle auf. Das von Ihnen beschriebene Regime ist das Therapiekonzept der Kopenhagener CF-Klinik. Die Ergebnisse damit sind im gleichen Bereich wie auch andere Eradikationstherapien. Sie sehen daraus bereits, dass es auch andere Eradikationstherapieansätze gibt. Ein anderer Ansatz ist die Inhalation von Tobramycin. Die Ergebnisse damit liegen (s.o.) im gleichen Bereich wie bei dem von Ihrer Tochter angewandten Regime. Eine Änderung der Therapie bei "Vetrsagen" dewr Eradikationstherapie ist nicht standardisiert und sollte mit den örtlichen Behandelern abgesprochen werden. Bei zusätzlichen Anzeichen einer Infektion mit Pseudopmonas (neben der Schleimhautbesiedlung der Atemwege, die sich im Sputum auch nachweisenm lässt), kann z.B. eine kurzfristige Intensivierung (z.B. intravenöse Behandlung) erwogen werden.
Beste Grüsse

M.Ballmann

07.01.2010

Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. M. Ballmann