Lungenfunktion Baby

Frage

Liebes Experten-Team,

unsere kleine Tochter ist 4 Monate alt und man hat bei ihr CF diagnostiziert. Ihr geht es gut und wir sind bereits in einer Spezialambulanz.

Meine Frage nun: Wie kann man - neben einem Rachenabstrich - den Zustand der Lunge in einem so jungen Alter überprüfen? Und kann man bereits feststellen, ob sich Bakterien in der Lunge befinden? Sagt der Rachenabstrich auch etwas über die Besiedelung der Bronchien und Lunge aus?

Herzlichen Dank für Ihre Antwort.

Antwort

Hallo,
um sich ein Bild über den Zustand der Lunge bei einem Cf-Patienten zu machen, kann man verschiedene Untersuchungsverfahren anwenden. Dies sind ganz allgemein die Beobachtung der Atmung, das Abhören der Lungen, eine Röntgenaufnahme oder eine CT- oder MRT-Untersuchung der Lunge, eine Lungenfunktion, eine Bronchioskopie mit bronchioalveolarer Lavage und ein Rachenabstrich bzw. eine Sputumuntersuchung.
Bei Ihrer jungen Tochter sind sicherlich nur wenige dieser Untersuchungen zur Zeit gerechtfertigt. Falls Ihre Tochter durch Bronchitiden oder eine Lungenentzündung aufgefallen ist, so wäre eventuell eine Röntgenaufnahme angebracht. Generell kann im Alter von 4 Monaten eine sogenannte Baby-Lungenfunktion durchgeführt werden. Hierzu sind aber nicht alle Cf-Zentren in der Lage. Wenn Ihr Kind von der Lunge keinerlei Auffälligkeiten bietet, so ist diese Untersuchung nicht notwendig. Gleiches gilt natürlich auch für eine Bronchioskopie oder eine Lavage. Mit der Lavage kann man im vergleich zum Rachenabstrich deutlich sicherer etwas über den Stand der Besiedlung der Lunge mit Bakterien aussagen. Bei einem unauffälligen Kind und komplikationslosem Verlauf ist eine solche Brochioskopie und Lavage aber nicht gerechtfertigt.
Bei den Ergebnissen des Rachenabstriches ist folgendes zu bedenken. Bei einem positiven Ergebnis, d.h. bei Nachweis eines Keimes ist davon auszugehen, dass dieser auch mit gewisser Sicherheit in den Atemwegen eine Rolle spielt. Bei negativem Befund, also fehlendem Nachweis eines Keimes ist die Aussagekraft nicht so gut. Hier ist das Sputumergebnis überlegen. Ihr Kind ist aber zu klein um Sputum abzuhusten und mit großer Sicherheit ist die Lunge auch zu gut ,als dass bereits eine Sputumproduktion vorläge.
Bei dem Alter Ihres Kindes muss man sich also primär nach der Klinik richten und dann entscheiden, welche diagnostischen Maßnahmen notwendig und sinnvoll sind. Wenn die Atmung ruhig ist und nahezu kein Husten besteht, so kann man sich mit dem Abhören der Lungen und dem Rachenabstrich begnügen. Wenn dann auch noch die Blutwerte anzeigen, dass kein Entzündungsherd im Körper vorhanden ist, dann kann man ganz beruhigt sein.
Wir wünschen Ihnen und Ihrem Kind alles Gute
Dr. H.-G. Posselt

02.03.2010

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt