Pseudomonas stutzeri in der Lunge

Frage

Sehr geehrte Damen und Herren,
bei mir wurde vor kurzem ein Befall der Lunge mit Pseudomonas stutzeri festgestellt. Die Untersuchung erfolgte aufgrund eines mittlerweile 8 Monate anhaltenden Husten mit gelblich/eitrigem Auswurf. Der Arzt ist der jedoch der Ansicht, das meine Symptome nichts mit dem Keimbefall zu tun haben. Was für Schaden kann nun der Keim in meiner Lunge anrichten und welche Behandlung wäre angebracht?
M.f.G.

Antwort

Hallo,
der Keim Pseudomonas stutzeri zählt in die Gruppe der Pseudomonaden neben den Pseudomoms aeruginosa oder Pseudomonas denitrificans. Bekannt sind dann auch noch andere Pseudomonaskeime, wie z.B. der Pseudomonas flurescens mit ein wenig anderen biologischen Eigenschaften, als die o.g. Keime. Bei Mukoviszidose hat der Pseudomonas aeruginosa (PA)-Keim eine besondere Bedeutung. Nachweisbar ist, dass eine chronische Infektion mit PA zu einer Verschlechterung im Krankheitsverlauf bei Mukoviszidose führen kann. Daher wird immer beim Erstnachweis ein Versuch der Eradikation (Keimelimination) mittels entsprechender Therapiemaßnahmen vorgenommen und bei einem chronischem Nachweis wird in der Regel eine Pseudomonas aeruginosa-wirksame Langzeittherapie geführt.
Die Bedeutung von Pseudomonas stutzeri bei Mukoviszidose ist nicht so gut wie bei Pseudomonas aeruginosa erforscht. Bei einem symptomfreien Nachweis von Pseudomonas stutzeri kann in individueller Entscheidung auf eine antibiotische Therapie verzichtet werden. Wenn der Patient jedoch symptomatisch ist (Beschwerden hat), wie das bei Ihnen der Fall scheint zu sein, dann empfehlen wir eine antibiotische Therapie, wie bei Pseudomonas aeruginosa durchzuführen. Hier kann zwischen einer intravenösen oder einer inhaltiven Antibiotikatherapie, ggf. ergänzt um ein orales Antibiotikum gemäß Antibiogramm (Keimempfindlichkeitstestung) entschieden werden. Welche Antibiotika und in welcher Form gegeben werden sollen kann dann nur bei persönlicher Kenntnis des Patienten, Kenntnis seiner Befunde und des Krankheitsverlaufs vom behandelnden CF-Arzt entschieden werden.
In Ihrem Fall würden wir somit zur einer antibiotischen Therapie gegen den nachgewiesenen Pseudomonas stutzeri tendieren.

Wir hoffen Ihnen mit unserer Antwort geholfen zu haben und wünschen Ihnen eine stabile und gute Gesundheit.

Mit freundlichen vorweihnachtlichen Grüßen und alles Gute für das Neue Jahr 2011
Ihre
Dr. Christina Smaczny

22.12.2010

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. med. Christina Smaczny

----------
28.12.2010: Siehe auch Frage "Pseudomonas stutzeri in der Lunge - Nachfrage" vom 23.12.2010.
15.02.2011: Der Fragetitel wurde um das Wort "stutzeri" erweitert.

Annette Pfalz