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Zithromax / Billirubin

Frage
Hallo,

der Arzt in meiner CF-Ambulanz war letztens sehr erstaunt über meine Zithromax Dosierung. Ich nehme 3x die Woche 500mg (Mo.-Mi.-Fr.). Er sagte, dies sei zu hoch dosiert, alle anderen Patienten in der Ambulanz würden lediglich 3x die Woche 250mg nehmen. Ich weiss aber von anderen CF´lern dass 3x500 mg sehr oft genommen wird.

Der Arzt meinte dann er wolle die Leberwerte kontrollieren. GOT; GPT etc. ist alles voll in Ordnung, keine Auffälligkeiten. Allerdings liegt das Billirubin bei 1,9 (statt max. 1,2).

Nun soll ich nur noch halb so viel Zithromax nehmen; also 3x250mg. Ich sehe aber nicht ein einfach das Zithromax zu reduzieren um mir dann am Ende mehr Infekte einzufangen.

Ist das mit dem Billirubin wirklich so kritisch (wenn doch alle anderen Leberwerte i.O. sind)? Bzw. ist an der ursprünglichen Dosierung etwas auszusetzen?

Vielen Dank schon mal für die Antwort.
Antwort
Hallo,

leider weiss ich aus den Angaben von Ihnen sehr wenig über sie, so dass ich nur allgemein antworten kann:

Die Dosierung von Zithromax ist in der Regel bei Menschen bis 40 kg 3x250 mg pro Woche, ab 40 kg dann 3 x 500 mg.
Ein Anstieg des Bilirubins isoliert ist zwar möglich, aber nicht sehr wahrscheinlich wenn alle anderen Werte normal sind. Man müsste noch die Alk. Phosphatase untersuchen und auch mal einen Ultraschall der Leber machen, denn es gibt ja einige Ursachen dafür. Allerdings sollte man den Bilirubin Wert auch noch mal kontrollieren, denn es gibt harmlose Erkrankungen, bei denen der Wert zeitweise leicht ansteigen kann.

Sie sollten sich noch mal mit ihrem behandelnden Arzt zusammen setzen und das besprechen, dann finden sie sicher einen gemeinsamen Weg, der für beide machbar ist. Schlecht ist es , wenn man was nicht einsieht, was der Arzt empfiehlt und es dann nicht macht. Das sollten sie ihm auch so sagen.

Herzlichen Gruss
Prof. Dr. med. Joachim Bargon
21.12.2007
Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. J. Bargon