Starke Blähungen

Frage

Hallo,

ich leide immer wieder unter einem stark aufgeblähten Bauch. Nach einer Odyssee vor etwa 2 Jahren (inklusive FI-Atemtest, Darmspiegelung, beides mit negativem Ergebnis) wurde bei mir eine Laktoseintoleranz festgestellt.
Zusätzlich eine Fehlbesiedelung des Darms, die mit rotierender Antibiose behandelt werden sollte. Selbige musste aufgrund eines Infekts, der nochmals ein anderes Antiobiotikum erforderlich machte, aber abgebrochen werden.

Nach Einhaltung einer laktosefreien Diät besserten sich die Symptome merklich, treten jetzt seit Monaten wieder zunehmend auf. Ich traue mich kaum noch etwas zu essen und bin psychisch total am Ende.

Kürzlich laß ich etwas von neuen Erkenntnissen, wonach die Symptomatik bei Mukoviszidose auch von einem chronisch entzündeten Dünndarm kommen könne, und auch so behandelt werden solle. Können sie mir dazu nähere Quellen nennen? Mit dem Problem an sich fühle ich mich nämlich weder in der Muko-Ambulanz noch in internistischen Klinik wirklich ernst genommen, im Gegenteil. Der Bauch sei halt "ein bisschen" gebläht, "Oh, da ist wirklich viel Luft drin", aber mehr als vages rumprobieren ohne Ergebnis passiert seit Monaten nicht.
Bin mit den Nerven langsam echt am Ende.

Vielen Dank vorab

Antwort

Hallo,
so wie das klingt, muss man noch ein wenig Diagnostik machen, um
festzustellen, was die Ursache dafür ist und am besten sprechen Sie da mal
mit der Ernährungsberaterin in Ihrer CF Ambulanz.
Wenn sie wirklich Laktose-frei leben und immer noch Blähungen haben, sollte
man auch nach einer Fructose-Intoleranz schauen, ebenso nach einer
Zöliakie - beides kann auch Blähungen machen.

Sie schreiben in Ihrer Frage, dass ein FI-Atemtest gemacht worden sei;
der Wasserstoff-Atemstest untersucht normalerweise die
Fructose-Malabsorption, falls diese pathologisch ist und Symptome vorliegen,
spricht man von einer intestinalen Fructose-Intoleranz, nach der bei Ihnen
geschaut wurde. Es ist in der Tat so, wie Sie es in Ihrer Frage andeuten,
dass chronisch entzündliche Darmerkrankungen (als auch die Zöliakie) bei CF
häufiger vorkommen, diese lassen sich jedoch weitestgehend mit der bei Ihnen
durchgeführten Darmspiegelung ausschließen.

Wenn die Fehlbesiedelung immer noch eine Rolle spielte, sollte auch diese
noch mal angegangen und behandelt werden.
Hilfreich für die Ernährungsberatung ist auch immer eine
Ernährungsprotokoll, das der Arzt oder die Ernähungsberater/in dann mit
Ihnen
duchgehen kann und nicht selten bemerken die Fachleute dann doch Diätfehler
oder Fehler bei der Einnahme der Pankreasenzyme, die Ursache für die
Beschwerden sein können.
Die schlechteste Variante ist, wenig zu essen bzw. sich nicht zu trauen, was
zu essen, weil es Beschwerden macht - als bleiben sie hartnäckig und lassen
es abklären, bis das Essen wieder Spass macht.

Viel Erfolg dabei wünscht ihnen
Prof. Joachim Bargon

28.03.2011

Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. J. Bargon

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19.07.2011:
Heute haben wir den den Absatz "Sie schreiben in Ihrer Frage, dass ein FI-Atemtest gemacht worden sei (...)" in der Antwort ergänzt.
Annette Pfalz