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Zusammenhang von Gelenkschmerzen und Menstruation?

Frage
Liebes Expertenteam,

seit einem halben Jahr treten bei mir verstärkt schubweise Gelenkschmerzen auf. Ich habe zunächst einen zeitlichen Zusammenhang zu der Einnahme von bestimmten Medikamenten vermutet, jetzt aber festgestellt, dass diese Schübe immer an den ersten Tagen meiner Regelblutung besonders heftig sind.

Wie ich inzwischen gelesen habe, steht die altersbedingte Osteoporose bei Frauen wohl im Zusammenhang mit der Menstruation bzw. Menopause. Davon bin ich jedoch noch weit entfernt. Hat denn auch die eigentlich als Folge von CF auftretende Osteoporose etwas damit zu tun oder ist das gleichzeitige Auftreten von Gelenkschmerzen und Regelblutung bei mir doch nur Zufall? Wäre das in irgendeiner Weise behandlungsrelevant?

Herzlichen Dank für die Beantwortung im Voraus.

Mit freundlichen Grüßen
S.
Antwort
Hallo liebe Frau S.,

tatsächlich ist es nicht ungewöhnlich, dass Beschwerden der verschiedensten Art im Zusammenhang mit der Menstruation sich verschlimmern. Bei Gelenkbeschwerden ist das nun nicht so häufig wie bei der Migräne. allerdings kann man sich den geänderten Wasserhaushalt, der im Zusammenhang mit den hormonellen Veränderungen um die Menstruation herum auftritt, als Erklärung vorstellen.

Durch den Hormonabfall vor Beginn der Periode (Periode = Hormonentzugsblutung) ist es denkbar, dass sich Gelenkschmerzen verstärken können. Nach den Wechseljahren klagen viele Frauen über Gelenkbeschwerden, so dass ein schützender Effekt durch Östrogene vermutet wird. Therapeutisch kann man versuchen, das fehlende Östrogen kurz vor der Periode bis zum ca. 5. Tag mit niedrig dosierten Östrogenen zu ersetzen. Die genaue Dosierung und Präparat sollte mit dem Frauenarzt abgesprochen. Sollten unter dieser Therapie die Gelenkschmerzen besser werden, kann diese Medikation auch auf Dauer fortgeführt werden (z.B. Beginn ca. 2 Tag vor der Periode bis zum 5. Tag).
Bei Gelenkbeschwerden im Zusammenhang mit CF denkt man aber eher an die CF-Arthropathie als an die Osteoporose. Das sollten Sie noch einmal mit Ihrem CF-Arzt besprechen. Tatsächlich ist allerdings die Therapie dabei - wenn es nicht im Zusammenhang mit schlecht kontrollierter Infektion auftritt, auch nicht anders als bei anderen Gelenkproblemen.

In aller Kürze, können wir das so zusammen fassen: Wir haben keine wirkliche Häufung von Gelenkbeschwerden bei CF-Patientinnen im Zusammenhang mit der Menstruation beobachten können, denkbar ist das schon.

Sprechen Sie einmal mit Ihren Gynäkologen, ob es einen Versuch wert sein könnte, eine entsprechende Behandlung bei Ihnen durchzuführen.
Mit freundlichen Grüßen

Ihre
Prof. Dr. TOF Wagner, Dr. Christina Smaczny und Dr. Anja Undine Stücker
02.05.2011
Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. Thomas O. F. Wagner