Schweißtest richtig durchgeführt?

Frage

Hallo,

bei unserer Tochter Lara (16 Monate) wurde letzte Woche ein Schweißtest gemacht, weil sie innerhalb von 3 Monaten zweimal eine hartnäckige Bronchitis hatte, bei der sie den Schleim nicht abgehustet hat.

Wir bekamen einen Wert von 51 mitgeteilt, was uns nach allem, was wir gelesen haben, aber nicht beruhigt. Hinzu kommt, dass wir uns nicht sicher sind, ob der Test korrekt durchgeführt wurde.

Bei Lara wurde der Schweiß auf dem Rücken gesammelt. Doch beim ersten Mal sind die beiden Auffangbehälter bereits nach 20 Minuten ausgelaufen, so dass nicht mehr genug zum Testen übrig war. Also haben wir die ganze Prozedur direkt wiederholt, nur wurde Lara diesmal nicht ganz so dick eingepackt und sollte auch nicht so lange auf dem Flur herumlaufen. Nach ca. 10-15 Minuten hat die Krankenschwester die Behälter kontrolliert und meinte, nun sei eine ausreichende Menge für den Test vorhanden.

In allen Veröffentlichungen zum Thema Schweißtest steht jedoch, dass die Sammelperiode 30 Minuten betragen soll...

Kann eine deutliche Unterschreitung der vorgegebenen Zeit das Ergebnis beeinflussen? Und ist es erlaubt, den Test unmittelbar zu wiederholen, wenn der erste Versuch nicht das erforderliche Testmaterial gebracht hat? Sollten wir den Test vielleicht in einem CF-Zentrum wiederholen lassen?

Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort!

Mit freundlichen Grüßen
-Nicole Rimek-

Antwort

Liebe Fragerin,

Ihre Frage ob der Schweißtest in einem CF-Zentrum wiederholt werden sollte ist leicht zu beantworten. Der Schweißtest ist nur dort verlässlich, wo zahlreiche Teste /Jahr von möglichst der selben Person durchgeführt werden. Dies ist in CF-Zentren meist der Fall.
Zum Schweißtest selber: Wichtig ist die Auswahl der Hautstelle (z.B. keine neurodermitischen Veränderungen, Verletzungen etc), Dauer der Sammelperiode und die Dauer und Intensität der Schweißsekretionsreizung. Bei einem Schweißtestergebnis sollten die Chlorid und Natriumkonzentrationen wie auch die Schweißnmenge angegeben werden.

Mit freundlichen Grüssen

Dr. M.Ballmann

27.03.2008

Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. M. Ballmann

28.04.2008
Nach interner Qualitätssicherung wird die Antwort mit folgenden Ergänzungen formuliert:

Liebe Fragerin,

Ihre Frage ob der Schweißtest in einem CF-Zentrum wiederholt werden sollte ist leicht zu beantworten. Der Schweißtest ist nur dort verlässlich, wo zahlreiche Teste /Jahr von möglichst der selben Person durchgeführt werden. Dies ist in CF-Zentren meist der Fall.

Zum Schweißtest selber: es gibt internationale Richtlinien für die korrekte Durchführung des Schweißtestes. Wichtig ist die Auswahl der Hautstelle (z.B. keine neurodermitischen Veränderungen, Verletzungen etc), weiterhin sollte der Schweiß nur an Armen und Beinen gesammelt werden. Die Dauer der Sammelperiode ist auch sehr wichtig, der Schweiß sollte exakt für 30 Minuten gesammelt werden; Überschreitung oder Unterschreitung dieses Zeitintervalls kann zu falschen Ergebnissen führen. Weiterhin ist die Dauer und Intensität der Schweißsekretionsreizung wichtig; die Standard-Methode ist eine Stimulierung durch Pilocarpin (Pilocarpin-Ionotophorese).

Bei einem Schweißtestergebnis sollten die Chlorid und Natriumkonzentrationen wie auch die Schweißmenge angegeben werden.

Zusammenfassend hört sich Ihre Beschreibung des Schweißtestes Ihrer Tochter so an, als ob einige wichtige, in den internationalen Richtlinien festgelegte Punkte, nicht beachtet worden sind. Es würde sicherlich sinnvoll sein (neben der erneuten Durchführung des Testes in einem CF-Zentrum), mit dem Krankenhaus erneut den Dialog diesbezüglich zu suchen, um v.a. die Qualität der Durchführung des Schweißtestes dort zu verbessern.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. M. Ballmann