unterschiedliche Ergebnisse beim Schweisstest??

Frage

Hallo,

es handelt sich um meinen 4-jährigen Sohn, welcher als FG in der 30.SSW zur Welt kam und seit dem ständig wiederkehrende Entzündungen der Bronchien hat. Auch hatte er bis jetzt schon 3x eine Lungenentzündung.

Behandelt wurde er bisher immer auf chron. Bronchitis. Zur weiteren Abklärung wurde nun in einer Oberhausener Klinik ein Schweißtest gemacht, der Wert war 84mmol.

Es folgte darauhin erstmal die Mandelverkleinerung, da er sog. Kiss-Mandeln hatte, also riesengroß.

Wir wurden zur CF-Ambulanz in Essen geschickt, wo heute ein 2. Schweißtest gemacht wurde.

Das Ergebniss hier war 16mmol!!

Der Arzt meinte, die Uniklinik hätte den sichersten Test, da der Chlorid direkt gemessen wird und sicher hätten sie beim ersten Test anders gemessen. Wir sollten uns auf das aktuelle Ergebnis verlassen.

Sicher sind wir erleichtert, doch die Symptomatik der letzten Jahre läßt uns weiterhin unsicher da stehen, da nun wieder keine gezielte Therapie statt findet sondern vom Kinderarzt regelmäßig Breitbandantibiotika verordnet werden wird.

Wie sicher wäre denn jetzt ein Gentest und wo kann man diesen machen lassen? Wie kann solch ein großer Unterschied der Werte zustande kommen??

Für eine kurze Stellungsnahme Ihrerseits wäre ich sehr dankbar.

Lg
D.

Antwort

Hallo,

Sie berichten, dass Ihr 4-jähriger Sohn, der als Frühgeborenes in der 30. Schwangerschaftswoche geboren wurde, immer wieder Probleme mit den Atemwegen hat und bereits dreimal eine Lungenentzündung durchgemacht hat. In einer Klinik in Oberhausen sei ein Schweißtest durchgeführt worden, der einen Wert von 84 mmol ergeben habe. Bei einer Kontrolle im CF-Zentrum in Essen habe sich nun ein Wert von 16 mmol ergeben. Sie sind sehr verunsichert wegen der großen Differenz beider Ergebnisse und fragen an, ob in dieser Situation nicht besser ein Gentest durchgeführt werden sollte.

Zu den unterschiedlichen Ergebnissen ist zu sagen, dass mit großer Sicherheit zwei verschiedene Methoden angewandt worden sind. Viele kleinere Kinderkliniken verwenden eine Methode, bei der der Chloridwert indirekt mittels einer Leitfähigkeitsmessung in NaCL-Äquivalenten angegeben wird. Die Geräte , die hierbei zum Einsatz kommen sind recht preisgünstig. Leider sind die Ergebnisse recht ungenau. Mit großer Sicherheit erfolgt im CF-Zentrum in Essen die Untersuchung mit direkter Bestimmung der Chlors in der gewonnenen Schweißprobe mittels eines Chlorid-Meters. Diese Untersuchung ist der so genannte Goldstandard. Falls nur ein Test an einem Arm gemacht wurde und somit die beiden Einzelergebnisse im Raum stehen, so würde ich vorschlagen, dass Sie zu Ihrer Beruhigung und als Bestätigung des ersten Tests einen zweiten Test in Essen erbitten. Mit großer Sicherheit wird das Ergebnis im gleichen Bereich liegen. Dann können Sie absolut beruhigt sein. Ein Gentest ist dann absolut unnötig und nicht gerechtfertigt.
Frühgeborene haben öfter in den ersten Lebensjahren Probleme mit den Atemwegen und gehäuft obstruktive Bronchitiden und auf vereinzelt Lungenentzündungen. Dies ist besonders dann der Fall wenn zeitweilig eine künstliche Beatmung notwendig war. Vielleicht könnte dies die Probleme Ihres Kindes erklären?

Wir wünschen ihnen und Ihrem Sohn alles Gute.

Mit freundlichen Grüßen

Dr. H.-G. Posselt

27.02.2012

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt