Akute bzw. abklingende Lungenentzündung als Gegenanzeige für einen Schweißtest?

Frage

Dem Titel lässt sich meine Frage bereits entnehmen.

Unsere 19 Monate alte Tochter kämpft seit ca. 7 Monaten immer wieder mit Husten, der nicht vollständig therapiert werden konnte (Spasmo-Mukosolvan, Mukosolvan, Salbutamol und Salbubronch). Sie hustet nicht viel aber eigentlich mit wenigen Unterbrechungen seit Vollendung des ersten Lebensjahres.

Jetzt wurde vor wenigen Tagen eine akute Lungenentzündung diagnostiziert (nimmt auf dem Röntgenbild etwa 1/4 bis 1/3 des rechten Lungenflügels ein). Die Lungenentzündung ging mit hohem Fieber bis 40,5 °C über einen Zeitraum von 4 Tagen einher. Am 5. Tag (zweiter Behandlungstag mit Antibiotikum) ging das Fieber auch ohne Fiebersenker (Ibuprofen, Paracetamol) zurück.

Sie hat bis heute sehr wenig gegessen. Jetzt kommt der Appetit wieder. Getrunken hat sie hingegen etwas mehr als üblicherweise.

Für morgen (3. fieberfreier Tag) stünde ein Schweißtest an, um auf CF zu prüfen.

Ist eine akute, fiebrige Erkrankung die mit Durchfällen einherging eine Gegenanzeige für einen Schweißtest? Sollte der Test um ein oder zwei Wochen verschoben werden?

Vielen Dank.

Antwort

Hallo,
Ihre 19 Monate alter Tochter hat bereits seit dem 7. Lebensmonat vermehrt Husten und hustet ca. seit Vollendung des ersten Lebensjahres ständig. Jetzt wurde bei ihr eine Lungenentzündung festgestellt. Zu Beginn hatte sie hohes Fieber, das nach dem 3. Tag einer Antibiotikabehandlung verschwand. Jetzt ist akut ein Schweißtest bei verdacht auf Mukoviszidose vorgesehen. Da dieser bereits am 3. Tag nach Fieberfreiheit durchgeführt werden soll, fragen Sie ob eine so kurz zurück liegender fieberhafter Infekt ( Lungenentzündung ) eine Gegenanzeige für die Durchführung eines Schweißtests darstelle. Sie erwähnen, dass Ihre Tochter zeitweilig während des Infektes auch Durchfall gehabt habe. Sie habe in dieser Zeit wenig gegessen aber eher überdurchschnittlich viel getrunken.
Mit Ihrer Frage möchten Sie klären. ob das Ergebnis des Schweißtests durch den erst so kurzzeitig durchgemachten Infekt beeinflusst sein kann.
Im Rahmen eines akuten fieberhaften Infektes, der mit Durchfall einher geht, kann es zu Veränderungen des Ergebnisses des Schweißtests führen, wenn es zu einem extremen Flüssigkeitsverlust ( Exsiccose ) kommt. Hierbei kommt es meist zu falsch erhöhten Werten solange es zu keiner kompletten Entgleisung des Salzhaushaltes gekommen ist, das heißt, wenn es nur zu einer "Eindickung" es Blutes mit erhöhten Salzwerten gekommen ist. In ganz seltenen Fällen, bei hohem Verlust an Blutsalzen, kann es auch zu falsch niedrigen Ergebnissen des Schweißtests kommen.
Nach Ihrer Schilderung ist weder die eine Form der Entgleisung des Salzhaushaltes noch die andere Form eingetreten. Es ist daher damit zu rechnen, dass man sich auf das gewonnene Ergebnis verlassen kann.
Wahrscheinlich wollen die behandelnden Ärzte, da die Diagnose der Mukoviszidose im Raum steht, möglichst rasch Klarheit schaffen. Dies ist ja auch in Ihrem Interesse, da durch eine rasche Durchführung des Testes die Zeit der Ungewissheit und damit die Zeit einer möglicherweise unbegründeten Sorge verkürzt werden kann.
Wir wünschen Ihnen viel Glück.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-G. Posselt

24.07.2012

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt