Bodeneinlass unterhalb des Waschbeckens

Frage

Liebes Experten-Team,

mein Sohn hat CF.
In der Schule befindet sich im Toilettenraum - und zwar direkt dort unter dem Waschbecken, wo man beim Händewaschen steht - ein Bodeneinlass (so, wie man das eigentlich bei öffentlichen Duschräumen kennt).
Man kann sehen, dass im Bodeneinlass immer Wasser steht (das ziemlich "alt" sein muss, da ja höchstens beim Bodenwischen Wasser von oben nachkommt).

Ich habe Bedenken, dass mein Sohn, der beim Händewaschen mit der Nase direkt über dem Bodeneinlass steht, irgendwelche Aerosole einatmen könnte, die bei Betätigen des Wasserhahnes und Abfliesen des Wassers in das Waschbecken bzw. in die darunter liegende Kanalisation, direkt von unten aufsteigen und dies dann letztendlich zu einer Besiedelung seiner Lunge mit Pseudomonas etc. führen könnte.

Wie hoch halten Sie das gesundheitliche Risiko??

Vielen Dank für Ihre Antwort & viele Grüsse

Antwort

Liebe Fragestellerin,

das gesundheitliche Risiko in dem beschriebenen Fall lässt sich leider nicht konkret beurteilen, denn die tatsächliche Keimbelastung und die vorherrschenden Hygienebedingungen sind nicht genau einzuschätzen.
Die typischen bakteriellen Erreger bei Mukoviszidose sind Umwelt- bzw. Feuchtkeime und werden v. a. über Flüssigkeitstropfen (Aerosole) übertragen. Das Risiko einer Übertragung und ggf. nachfolgenden Infektion hängt von vielen Faktoren ab (z.B. Keimmenge, Kontaktzeit, Empfänglichkeit eines Patienten etc.). Leider ist bei positivem Keimnachweis bei CF-Patienten in den meisten Fällen nicht geklärt was die eigentliche Infektionsquelle ist, sodass derzeit nur allgemeine Empfehlungen zur Vermeidung einer Keimexposition gegeben werden können, wobei das alltägliche Leben dabei nicht unverhältnismäßig eingeschränkt werden soll Leitlinien fassen die gängigen Empfehlungen zum Hygieneverhalten bei CF zusammen (siehe z.B. Kapitel „Infektionsprävention im Alltag“ www.dgpi.de/pdf/CF_Hygiene-Leitlinie_KRINKO2012.pdf).*)
Pseudomonaden wurden im häuslichen Bereich vor allem in Abflüssen und Siphons nachgewiesen. Dass in dem länger stehenden Wasserreservoir des Einlasses die Keimbelastung mit der Zeit zunimmt, ist denkbar. Nach Ihrer Schilderung erscheint es mir allerdings nicht nachvollziehbar, dass bei Nutzung des Waschbeckens von dem Bodeneinlass eine besondere Aerosolbildung ausgehen sollte. Da kein direkter Kontakt mit dem Einlass zustande kommt, erscheint mir das generelle Infektionsrisiko somit nicht grundsätzlich erhöht. Das Siphon des Waschbeckens könnte genauso mit CF-relevanten Keimen belastet sein. Eine Möglichkeit zur Vermeidung einer Exposition beim Händewaschen an „öffentlichen“ Waschbecken (hierzu würde ich die Schule zählen) ist z.B. die hygienische Händedesinfektion und hierzu Mitführen einer kleinen Menge eines Händedesinfektionsmittels.

Mit freundlichen Grüßen
Michael Hogardt

08.10.2012

Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. med. Michael Hogardt

--------------
*) Ergänzung am 15.07.2015: Der oben genannte Link ist nicht mehr aktuell. Leitlinien verschiedener Art können aber auf den Seiten des Mukoviszidose e.V. heruntergeladen werden:
www.muko.info/leitlinien