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IV Effekt

Frage
Sehr geehrtes CF Team,

Ich mache jetzt schon seit mehreren IVs folgende immer wieder gleiche Erfahrung:

In der Zeit vor der Iv: Viel Sputum und geringe körperliche Belastbarkeit

Eine Woche nach Beginn der Iv: weniger und helleres Sputum und bessere körperliche Belastbarkeit - hält für einige Tage an.

Ab dem 11. Tag der IV: wieder mehr Sputum und wieder schlechtere Belastbarkeit - mit dem Zustand vor der Iv vergleichbar - was bis zum Ende der IV ( 14.Tag) und nach Beendigung der IV so anhält.

Weitere Infos: IV auf Grund von Pseudomonas und IV mit Gernebcin (einmal täglich 700 mg) und Ceftafizim (3 mal 2 Gramm) über 2 Wochen.
Mein CF Arzt kann sich die Verschlechterung unter der IV nicht erklären.

1. Welche möglichen Ursachen könnten dahinter stecken, dass der positive Effekt der IV noch während der IV verschwindet und wie könnten diese abgeklärt werden?

Vielen dank.
Antwort
Hallo liebe Anfragende / lieber Anfragender,

Ihre Frage ist sehr klinisch und leider per Internet nicht zu beantworten. Ohne Sie als Patienten, Ihre Krankengeschichte, Ihre Befunde zu kennen sind nur „Pauschalantworten“ möglich, die Ihnen jedoch nicht wesentlich nützlich sein können.

In Ihrem Fall würde ich vorschlagen, dass sich Ihr Arzt mit einem anderen CF-Spezialisten zu Ihrem Fall austauscht und dann mit Ihnen erneut die Lage mit Ihnen bespricht. So wird üblicherweise in der Medizin vorgegangen. Bei offenen Fragen, die man als Arzt nicht alleine beantworten kann, wird ein zweiter Spezialist, oder ein Gremium zugezogen und befragt.
Möglicherweise kann man bei Ihnen die Antibiotikadosis und/oder die Dauer der Therapie ändern/anpassen? Möglicherweise kann man andere Antibiotika einsetzen? Möglicherweise sollte im Anschluss an die antibiotische i.v.-Therapie eine orale (in Tablettenform) Behandlung mit einem Pseudomonas aeruginosa –wirksamen oder einem anderen Antibiotikum angeschlossen werden? Möglicherweise benötigen Sie während der intravenösen Pseudomonas aeruginosa –wirksamen Therapie zusätzlich ein Staphylococcus –wirksames Antibiotikum? Möglicherweise ist die Physiotherapie zu bestimmten Zeitpunkten der Behandlung zu intensivieren? Möglicherweise ist an der Basistherapie etwas zu ändern? Und, und, und... oder, oder, oder...
Wie Sie sehen bleiben viele Fragen offen, hier nur eine Auswahl des Möglichen beispielhaft aufgezählt. Welche und was in Ihrem Fall anzuwenden ist kann nur individuell mit Ihrem Behandler herausgefunden werden.

Mit freundlichen Grüßen
Ihre
Dr. Christina Smaczny
06.11.2012
Die Antwort wurde erstellt von: Dr. med. Christina Smaczny