e. coli

Frage

Liebes Expertenteam,

Bin 47 J. und habe CF und habe mir einen e. coli in der Lunge eingefangen. Ein erster IV - Behandlungsversuch mit Cefotaxim hat die Keimzahl vermindert, mehr nicht.

Jetzt soll ich Colistin inhalieren, e. coli ist sensibel.
gegen staph aureus, den ich lebenslänglich schon habe und der relativ selten Probleme macht, nehme ich gleichzeitig Amoxiclav.
Muss und kann der e. coli ganz verschwinden? Meine Lungenfunktion ist top, ich fühle mich derzeit nicht krank.
Wie es bei einem grippalem Infekt mit diesem Keimgemisch aussieht, weiß ich nicht, hatte diese Situation bislang nicht.
kann man generell etwas dazu sagen, welchen Schaden e. coli in der Lunge anrichtet? (Problematik der Resistenz und der Weitergabe an andere Bakterien ist mir bekannt).
Besteht die Gefahr, durch Küssen den Keim an den Partner zu übertragen (Diabetespatient)

Danke im Voraus und mit freundlichen Grüßen
Ulrike

Antwort

Liebe Ulrike,

mit Ihrer Anfrage wollen Sie Näheres über Escherichia coli (E. coli) erfahren, da man bei Ihnen diesen Keim mehrfach in den Atemwegen (hochwahrscheinlich Mittels mehreren Sputumuntersuchungen) nachgewiesen hat.
E. coli ist wie der Pseudomonas aeruginosa (PA) ein so genannter gramnegativer Keim. Im Gegensatz zum PA ist die krankmachende Bedeutung vom E. coli bei CF, wenn der Keim in den Atemwegen (Sputum) nachweisbar ist, unklar. Bislang gibt es keine eindeutigen Hinweise darauf, dass E. coli in den CF-Atemwegen zu einer Verschlechterung im Krankheitsverlauf führt.
E. coli ist ein Darmbakterium und kommt im tierischen und menschlichen Darm vor. Es gibt verschiedene Stämme von diesen Bakterien. In der Regel ist E. coli für den Menschen nicht schädlich. Bestimmte Stemme von E. coli zeigen jedoch eine Pathogenität (krankmachende Eigenschaft) sowohl im als auch außerhalb des Darms. Dies betrifft jedoch insbesondere Menschen mit Krankheiten, die mit einer abgeschwächten Immunabwehr einhergehen.
Bei Mukoviszidose-Patienten ist der Nachweis von E. coli im Sputum nicht selten und muss in der Regel nicht behandelt werden. Auch wiederholte nachweise von E. coli im Sputum ohne sonstige Hinweise auf akute Infektion führen nicht zwingend zur antibiotischer Behandlung. Der Keim kann auch ohne Behandlung wieder verschwinden, ein Langzeitnachweis ist allerdings auch möglich.

Einen zusätzlichen grippalen Infekt sollte man zunächst symptomatisch behandeln und bei anhaltenden Beschwerden die Therapie um ein auf die im Sputum nachgewiesenen Keime abgestimmtes Antibiotikum erweitern.

Keime wie PA oder E. coli die im Sputum nachgewiesen wurden, könnten theoretisch mit dem Speichel (z.B. beim Küssen) auf den Partner übertragen werden. Untersuchungen zu diesem Übertragungsweg kenne ich jedoch keine. Gesunde Menschen sind in der Regel durch die natürlichen Abwehr- und Reinigungsmechanismen hier recht widerstandsfähig. Falls bei Ihnen noch Unsicherheiten diesbezüglich bestehen sollten, sprechen Sie auch noch den Arzt Ihres Vertrauens an. In einem Gespräch kann man auf Ihre Fragen und Sorgen viel besser eingehen.

Mit freundlichen Grüßen
Ihre
Dr. Christina Smaczny

24.07.2013

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. med. Christina Smaczny

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12.08.13
Neben den "grippalen Infekten", die von diversen Viren und/oder Bakterien ausgelöst werden können, kann die "echte Grippe", die vom Influenza Virus verursacht wird, durch die jährliche Grippeimfpung vermieden werden, die für CF Patienten klar empfohlen wird.
D. d'Alquen