Erstattung von Fahrkosten

Frage

Sehr geehrte Damen und Herren,
ich bin seit einigen Monaten über die MHH zur kombinierten Leber- und Lungentransplantation gelistet. Präooperativ muss ich 1/Quartal zur Kontrolle, Postoperativ zuerst entsprechend öfter zur Nachsorge. Ich habe bei meiner Krankenkasse einen Antrag auf Übernahme der anfallenden Fahrtkosten für diese Fahrten gestellt. (fast 400km einfache Strecke) Dieser wurde ebenso wie mein folgender Widerspruch abgelehnt. Ich kann mir dauerhaft die Fahrtkosten nicht leisten, besonders wenn ich diese dann nicht mehr mit dem eigenen PKW durchführen kann, sondern auf Taxifahrten angewiesen sein werde.
Welche Möglichkeiten bleiben mir? Muss ich gegen den Widerspruchsbescheid klagen?
Ich hoffe auf Ihre kompetente Hilfe.

Antwort

Hallo,
der gemeinsame Bundesausschuss hat nach § 91 SGB V Krankentransportrichtlinien zu
ambulanten Untersuchungen festgelegt (siehe:www.g-ba.de) Danach muss man im Schwerbehindertenausweis das Merkzeichen "aG" oder "H" haben oder die Pflegestufe 2 oder 3 nachweisen. Erfüllen Sie eines der Kriterien, weisen Sie die Kasse nochmals ausdrücklich darauf hin.
Man kann aber in Ausnahmefällen darüber hinaus eine Fahrtkostenübernahme beantragen:
Die Fahrt muss aus zwingenden medizinischen Gründen notwendig sein (§60 SGB V)
Die Beförderung muss zur Vermeidung von Schaden an Leib und Leben unerlässlich sein.
Für Sie bedeutet dies konkret:
Sie brauchen medizinische Bescheinigungen, dass Sie die Transplantation dringend brauchen, diese nur an der MHH durchgeführt werden kann und von dort eine Bescheinigung, dass Sie diese Untersuchungen vor Ort durchführen müssen, um transplantiert zu werden.
Wenn keine Bewilligung erfolgt, würde ich klagen.
In den ersten 3-6 Monaten nach Transplantation gibt es wegen des erhöhten Infektrisikos meist keine Probleme mit der Kostenübernahme. Nach diesem Zeitraum liegt i.d.R keine Gefährdung mehr vor und Fahrtkosten können dann nur noch steuerlich geltend gemacht werden.
Mit freundlichen Grüßen
Gabi Becker

30.06.2008

Die Antwort wurde erstellt von: Gabi Becker