Inhalation mit Salbutamol

Frage

Hallo,
ich habe 2 Fragen zu dem Thema..

1. Wie ist die Inhalation mit Salbutamol am sinnvollsten, bzw. am effektivsten? Tropfen mit Nacl/Mukoclear mischen und mit Pariboy oder Eflow inhalieren oder das Salbutamol mit Vortex Chamber (ca. 10 min) vor der Inhalation des Nacl/Mukoclear inhalieren?

2. Sollte vor jeder Pulmozymeinhalation Salbutamol inhaliert werden, kann Pulmozyme dann besser wirken, da es tiefer eindringen kann?

Danke sehr!

Antwort

Hallo,

zuerst eine Frage: inhalieren Sie mit Mukoclear und mit Pulmozyme? Und wenn ja, warum?
zu 1: Wenn sie Sultanol Tropfen benutzen, müssen Sie sie doch in NaCl lösen. Wie wollen Sie erst die Tropfen inhalieren und dann NaCl hinterher? Und warum wollen Sie NaCl inhalieren? Wenn Sie mit NaCl Muloclear meinen, dann sollten Sie erst Sutanol DA nehmen und dann mit Mukoclear inhalieren.
zu 2: Stimmt, erst Salbutamol, dann Pulomzyme, dann Physiotherapie. Dann kann Pulmozyme besser wirken.

herzliche Grüsse
Joachim Bargon

08.05.2014

Die Antwort wurde erstellt von: Prof. Dr. J. Bargon

-----------------
Ergänzung, 9.7.14:

Betreffend der Verträglichkeit einer Mischung von Salbutamol mit anderen inhalativen Medikamenten, ist in den Richtlinien zu lesen (Heijerman et al. in the Journal of Cystic Fibrosis 2009, 8:295-315: “Inhaled medication and inhalation devices for lung disease in patients with Cystic Fibrosis: A European Consensus.”), dass es zu der Verträglichkeit von hypertoner Kochsalzlösung und Salbutamol keine Daten gibt. Dornase-alpha (Pulmozyme) darf nicht mit Salbutamol gemischt werden, es ist inkompatibel.

Betreffend die Frage nach dem chronischen Einsatz von beta-2-Mimetika (wie z.B. Salbutamol) ist in den Richtlinien zu lesen (Flume et al :"Chronic Medications for Maintenance of Lung health" in the Am J Respir Crit care Med vol 187 (7):680-689, April1, 2013): "..die kurzzeitige Gabe von beta-2-Rezeptoragonisten kann solchen Patienten zugute kommen, die eine Atemwegsüberempfindlichkeit haben, die bei CF häufig ist. Diese Medikamente haben auch Bedeutung, um einem Bronchospasmus vorzubeugen, wie er bei Anwendung anderer inhalativer Medikamente vorkommen kann. Jedoch gibt es ungenügende Evidenz, den täglichen, chronischen Gebrauch von beta-2-Mimetika zu empfehlen. Das Komitee stufte die Zuverlässigkeit des tatsächlichen Nutzens als gering ein und kann daher keine Empfehlung für oder gegen den chronischen Gebrauch von Beta-Mimetika aussprechen."

Dieses ist eine neue Empfehlung, da die Richtlinien von 2007 immer noch den chronischen Gebrauch von beta-2-Mimetika für CF Patienten über 6 Jahre empfohlen hatten (Grad B Empfehlung).

Dr. D. d'Alquen