Acinetobacter baumannii

Frage

Sehr geehrte Damen und Herren,
bei unserem 7 jährigen Sohn wurde im Rachenabstrich Acinetobacter baumannii gefunden. Aktuell bekommt er Cotrim wegen einem Infekt. Nun wurde uns gesagt das wir in der CF Ambulanz isoliert werden müssen und die wöchentliche Krankengymnastik nun als Hausbesuch stattfinden soll. Ansonsten müssten wir nichts berücksichtigen. Nun meine Frage: nächste Woche soll unser Sohn beidseitig Paukenröhrchen bekommen da er auf beiden Seiten Flüssigkeit hinter dem Trommelfell hat und 30% weniger hört. Ist durch den Acinetobacter baumannii etwas besonderes zu berücksichtigen? Gibt es ein erhöhtes Risiko?
Auserdem sind wir für eine Kur angemeldet....kann diese wie geplant stattfinden?

Mit freundlichen Grüßen
S. Maier

Antwort

Hallo,

Sie berichten , dass bei ihrem 7-jährigen Sohn im Rachenabstrich Acionetobacter baumannii nachgewiesen wurde. Von der CF-Ambulanz wurden daraufhin strenge Hygienemaßnahmen mit Separation von anderen Patienten sowie Verlegung der Physiotherapie in das häusliche Umfeld angeordnet.
Sie berichten weiter, dass ihr Sohn zur Zeit wegen eines Infektes mit Cotrim behandelt wird.
Sie machen sich akut Gedanken, weil bei ihrem Sohn in der nächsten Woche ein operativer Eingriff mit beidseitiger Anlange von Paukenröhrchen geplant ist. Weiterhin fragen Sie sich, ob die geplante Kurmaßnahme stattfinden kann, solange ihr Sohn mit diesem keim infiziert ist.
Zu diesem besonderen Erreger hat das Robert Koch-Institut in seinem "Epidemiologischen Bulletin" vom 12. August 2013 sehr ausführlich Stellung genommen (https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2013/Ausgaben/32_13.pdf?__blob=publicationFile). Wegen seiner zum Teil sehr ausgeprägten Antibiotikaresistenz ist dieser Keim sehr ernst zu nehmen. Da ihnen die Infektion ihres Kindes bekannt ist müssen Sie dringlich mit ihrem Hals-Nasen-Ohrenarzt Kontakt aufnehmen und besprechen , welche Konsequenzen aus der Infektion zu ziehen sind. Besonderes Gewicht muss in diesem Zusammenhang auf das Antibiogramm des Acinetobacter baumannii gelegt werde. Falls eine hohe Resistenzlage vorliegt , so würde ich die geplante Einlage der Paukenröhrchen verschieben und zunächst eine Elimination des Erregers versuchen. Zumindest sollte aber eine solche Operation nur unter einem vorzeitig begonnenen Antibiotikaschutz mit Colistin erfolgen.
Wegen der geplanten Kur müssen Sie ebenfalls mit der Reha-Klinik Kontakt aufnehmen. Wegen des hohen Ansteckungspotentials des Erregers sollte ihr Kind eigentlich an keiner Reha-Maßnahme teilnehmen solange der Keim nicht sicher eliminiert ist.
Es ist sehr gut, dass Sie ihre Sorgen angesprochen haben. So kann eine sorgfältige Planung der ärztlichen Betreuung ihres Sohnes realisiert werden. Wir hoffen, dass der keim bei ihrem Sohn möglichst rasch eliminiert werden kann, damit keine langwierigen strengen Hygienemaßnahmen notwendig werden.
Wir wünschen ihnen und ihrem Sohn viel Glück.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-G. Posselt

09.07.2014

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt