Paukenröhrchen ja oder nein?

Frage

Hallo,

Unsere Tochter 4 Jahre hat Cf!
Sie hat eine Hörminderung duch Schleim hinterm Ohr (evtl. Durch eine vorangegangenen Mittohrentzündung)!
Zuerst soll abgewartet werden, nach 3 Monaten Kontrolle, wenn der Befund sich nicht bessert!! Paukenrörchen...
Jetzt haben wir 2 Meinungen, der eine Arzt sagt, bei Cf keine Rörchen wegen Bakterien und der ander Arzt meint, dass wäre völliger Quatsch-wenn nötig werden Rörchen gelegt!!
Wie ist ihre Meinung dazu...?

Vielen Dank

Antwort

Liebe Eltern der 4jährigen CF Patientin,

Fremdkörper aus Kunststoff und anderen Materialien werden von Bakterien als Anheftungsfläche genutzt. Sie bilden hier Biofilme und sind dann kaum zu entfernen, solange der Fremdkörper liegt. Typisch ist daher auch die chronische Besiedlung von Patienten mit Trachealkanüle mit Pseudomonas aeruginosa (Trachealkanülen sind Kunststoffröhrchen, die bei langzeitbeatmeten Patienten unter dem Kehlkopf in die Luftröhre gelegt werden und über die beatmet wird).
Bei Mukoviszidose besteht entsprechend das besondere Risiko, dass an Paukenröhrchen Biofilme mit Keimen wie Pseudomonaden haften und der Keim von hieraus auch das Atemsystem dauerhaft besiedeln kann.

Wir sind daher froh, wenn bei CF keine Paukenröhrchen eingesetzt werden. Wenn es sich gar nicht verhindern lässt, ist die zusätzliche Gewinnung von Abstrichen am Ohr für die mikrobiologische Untersuchung sinnvoll.
Eine Parazentese kann sinnvoller sein. Hier durchsticht der HNO-Arzt mit einer feinen Lanzette das Trommelfell, so dass sich das Sekret hinter dem Trommelfell selber entleeren kann. Das Trommelfell verschließt sich von selber innerhalb kurzer Zeit und es liegt kein Fremdkörper im Ohr, mit dem Risiko einer Pseudomonasbesiedlung.

Viele Grüße,

PD Dr. Jochen Mainz

24.07.2014

Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. Jochen G. Mainz