Aspergillose

Frage

Liebes Team,

könnte ich von einer hoch schimmelpilzbelasteten Altbau-Wohnung außer einer allergischen Aspergillose auch eine infektuöse Aspergillose bekommen? Danke für Ihre Antwort.

Antwort

Sehr geehrte CF Patientin, sehr geehrte CF-Patient,

ihre Frage beschäftigt viele Mukoviszidosepatienten, da in den Ambulanzen ja immer darauf hingewiesen wird, den Kontakt mit Schimmelpilzen so gut als möglich zu vermeiden.

Die häufigste durch Schimemlpilze verursachte Erkrankung bei Mukoviszidosepatienten ist die Allergische Bronchopulmonale Aspergillose (ABPA), der eine allergische Entzündung der kleinen Atemwege zu Grunde liegt und die mit Hilfe von Kortison und eventuell auch einem Pilzmittel behandelt werden muss. Sie tritt unabhängig davon auf, ob der Patient in einer schimmelbelasteten Altbauwohnung wohnt, oder nicht, da Aspergilluspilze auch außerhalb von Wohnungen vorkommen, z. B. in feuchtem Heu oder Laub. Allergische Atemwegserkrankungen können natürlich auch durch andere Schimmelpilze verursacht werden, wobei es sich auch dabei meistens um Pilze handelt, die vorwiegend außerhalb des Hauses anzutreffen sind.

Eine Infektiöse Aspergillose findet sich -von wenigen Ausnahmen abgesehen - nur bei Patienten, deren körpereigene Abwehr geschwächt ist, wie z.B. Patienten mit Krebserkrankungen während einer Chemotherapie oder bei Patienten, die wegen einer Organtransplantation Medikamente bekommen, die das körpereigene Abwehrsystem schwächen (Immunsuppression), um eine Abstoßung des transplantierten Organs zu verhindern. Diese Situation besteht bei Mukoviszidosepatienten in der Regel nicht, es sei denn, sie bekommen eine Lungentransplantation oder leiden zusätzlich unter einer malignen Erkrankung. Ansonsten gilt: im Gegenteil: meist ist die körpereigene Abwehr aktiver, als bei Gesunden.

Trotzdem ist eine schimmelpilzbelastete Wohnung nicht der ideale Aufenthaltsort für einen Mukoviszidosepatienten. Wir wissen nicht, welche Pilze neben Aspergillus noch zu einer allergischen Entzündung führen können- für Candidapilze ist das z.B. schon gezeigt worden. Außerdem setzen Pilze Substanzen frei, die auf direktem Wege die Schleimhaut zusätzlich schädigen können. Ich möchte Ihnen deshalb aus medizinischer Sicht genau wie jedem nicht von der CF betroffenen Menschen davon abraten, in einer schimmelpilzbelasteten Wohnung zu leben, auch wenn Sie keine infektiöse Aspergillose bekommen würden.

Mit besten Grüßen
Dr. E. Rietschel

29.08.2008

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. E. Rietschel

20.11.2008: Nach unserer internen Qualitätssicherung wurde im vorletzten Absatz (beginnend mit "Eine Infektiöse Aspergillose...") ein Passus eingefügt.