Schweisstest

Frage

Sehr geehrtes Expertenteam, unsere Tochter ist vier Jahre alt und hat seit drei Jahren rez. obstruktive Bronchitiden. Wir waren zwei Mal in einer Kinderklinik zum Schweisstest. Dieser war mit Werten von 41 und
51 Na zweimal im Graubereich. Der in einer Mukoviszidose Ambulanz
durchgeführte Test war mit 16 Chlorid negativ. Kann somit sicher eine
Mukoviszidose ausgeschlossen werden? Wie lassen sich solche
Unterschiede beim Schweisstest erklären? Elastasebestimmung war negativ, wobei sie noch nie Probleme mit Stuhlgang hatte! Vielen Dank für Ihre Meinung!

Antwort

Hallo,

Sie berichten, dass bei ihrer 4-jährigen Tochter wegen des Verdachtes auf CF zwei Schweißtests mit einem Wert von 41 und 51 mmol/l für Natrium gemessen wurden und dass dann bei einer Kontrolle in einem CF-Zentrum ein Wert von 16 mmol/L für Chlorid gemessen wurde. Sie berichten weiterhin, dass der Pankreaselastasewert normal gewesen sei.
Sie fragen an, wie sich solche unterschiedlichen Werte erklären und ob nun eine Mukoviszidose mit Sicherheit ausgeschlossen ist.
Zunächst ist zu sagen, dass ganz unterschiedliche Methoden zur Schweißtestbestimmung angewandt werden. In einigen Kliniken wird noch der Natriumwert bestimmt, obwohl es eine internationale Übereinkunft gibt, dass eine Bestimmung des Chloriertes vorgenommen werden sollte. Weiterhin werden die Schweißtests in manchen Kliniken nicht immer von geschultem Personal durchgeführt, so dass hierdurch nicht selten falsch positive oder auch falsch negative Befunde erhoben werden.
Es ist anzunehmen, dass im Cf-Zentrum nach Sammlung des Schweißes mit der Pilocarpiniontophorese die Bestimmung des Chloridwertes mit einem entsprechendem Chloridmeter durchgeführt wurde, so dass auf diesen Wert Verlass sein sollte. Wenn Sie ganz sicher sein wollen, so lassen Sie in dem CF-Zentrum den Wert von 16 mmol/l durch eine Kontrolluntersuchung bestätigen.

Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-G. Posselt

27.04.2015

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt