Mycobacterium abscessus vs. DLTX

Frage

Sehr geehrtes Expertenteam,

eine CF-Patientin schrieb mir neulich, sie könne wegen einer Mycobacterium Abscessus-Besiedlung mit rezidivierenden Infekten (bei sporadischen Nachweis von S. maltophilia + neuerdings Pseudallescheria Boydii) nicht lungentransplantiert werden. Ich finde dazu keine Literatur. Ein aktueller Übersichtsartikel aus dem DÄ (DOI: 10.3238/arztebl.2014.0107, http://www.aerzteblatt.de/archiv/154409) nennt dies beispielsweise nicht. Ist es möglich, dass die Patientin hier einer vorschnellen Einschätzung aufsitzt?
In dem Zusammenhang würde ich gerne vorschlagen, die Suchfunktion über dieses wertvolle Archiv mit einer Ähnlichkeitssuche auszustatten. Z. Beispiel findet sich das Wort "abscessus" auch als "absessus" und "abcessus". Schade, wenn man aus Unwissenheit über diese (inkorrekten) Varianten einen potentiell lebenswichtigen Beitrag nicht findet!

Ich würde Sie gerne um schnelle Antwort bitten, da sie eines der seit längerem eingesetzten Antibiotika (nämlich Linezolid) nicht mehr verträgt (periphere Neuropathien!), weswegen es vor wenigen Tagen abgesetzt werden musste.

Mit freundlichen Grüßen
Kai-Roland Heidenreich

Antwort

Guten Tag,

da der Frager seine Frage im eingeloggten Zustand gestellt hatte, konnten wir ihn per Email kontaktieren, um ihm einen Artikel zukommen zu lassen.

Die Antwort, die uns Prof. Jens Gottlieb (MH Hannover) gegeben hatte war:

"Die 2015 publizierten ISHLT-Konsensusempfehlungen (Weill D et al JHL 2015) listen M. abscessus als RELATIVE Kontraindikation:

'Infection with Burkholderia cenocepacia, Burkholderia gladioli, and multi-drug–resistant Mycobacterium abscessus if the infection is sufficiently treated preoperatively and there is a reasonable expectation for adequate control postoperatively.For patients with these infections to be considered suitable transplant candidates the patients should be evaluated by centers with significant experience managing these infections in the transplant setting, and patients should be aware of the increased risk of transplant because of these infections.'
"

Der englischsprachige Artikel ist im Internet frei verfügbar, z.B. hier:
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1053249814011814

Mit freundlichen Grüßen
Annette Pfalz für ECORN-CF

14.03.2016

Die Antwort wurde erstellt von: Annette Pfalz