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Keine Pseudomonas Trennung im Krankenhaus?

Frage
Guten Tag,
ein Freund von mir liegt derzeit wegen einer IV Therapie in einer großen deutschen Uniklinik (mit eigenem CF Zentrum) und teilt sich leider - trotz Privatpatient mit Wahlleistung- ein Zimmer mit 3 anderen Lungenpatienten. Einer hat davon eine Pseudomonas Besiedlung. Mein Freund ist derzeit Pseudomonasfrei und hat nun extreme Angst und Sorgen sich dort im Krankenhaus wieder erneut mit Pseudomonas anzustecken. Der zuständige Arzt meinte, das wäre ungefährlich. Trotz alledem, wird in der CF Ambulanz und auch bei der Physiotherapie, die Pseudomonas Patienten von den anderen ohne getrennt. Wie soll er sich verhalten oder was soll er jetzt tun?
Antwort
Liebe Anfragerin, lieber Anfrager,

Sie wollen wissen, ob bei Mukoviszidose eine Trennung der Patienten mit Pseudomonas aeruginosa (PA) –positivem Befund von PA-negativen Patienten vorgenommen werden soll und wie Sie sich verhalten sollen, falls im Klinikum anders als dies empfohlen vorgegangen wird. Wir gehen bei Ihrer Frage vom Pseudomonas aeruginosa aus (bei anderen Pseudomonaden treffen die unten aufgeführten Aussagen nicht immer zu).

Pseudomonas aeruginosa ist ein prognosebestimmender Faktor bei Patienten mit Mukoviszidose. Eine Eradikation (vollständige Keimeliminierung) in der chronischen Phase ist unter anderem wg. der Biofilmbildung praktisch nicht möglich. Daher ist das Einhalten von entsprechenden Hygienemaßnahmen von großer Bedeutung. In der Literatur gibt es sehr überzeugende epidemiologische Hinweise aus longitundinalen Beobachtungsstudien, dass eine Trennung PA-freier Patienten von CF-Patienten mit PA-Nachweis einen Nutzen für den Krankheitsverlauf bringt. Diese Empfehlungen wurden von einem Expertengremmium in Zusammenarbeit mit der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch Institut (KRINKO), Berlin erarbeitet und als „Anforderungen an die Hygiene bei der medizinischen Versorgung von Patienten mit Cystischer Fibrose (Mukoviszidose)“ im Jahr 2012 herausgegeben. In diesen Empfehlungen wird auf die Notwendigkeit einer ambulanten und stationären Patienten- Segregation hingewiesen. Die Hygieneempfehlungen können unter dem folgenden Link einsehen werden:
https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Kommission/Downloads/Mukoviszidose_AG.pdf?__blob=publicationFile

Jetzt komme ich zum zweiten Teil Ihrer Frage zurück. Sie schreiben, dass es sich um ein Krankenhaus mit einem CF-Zentrum handelt. Wir empfehlen Ihnen, dass Sie sich an den Leiter des CF-Zentrum mit Ihrem Anliegen wenden. Unsere Antwort kann Ihnen bestimmt bei dem Gespräch helfen. Wir sind der Meinung, dass ein Austausch zwischen dem CF-Ambulanzleiter und dem Oberarzt der Station (möglicherweise auch mit einem Hinweis auf die Hygieneempfehlungen) zu einer guten Problemlösung führen würde.

Ich hoffe Ihnen mit meiner Antwort ein wenig geholfen zu haben und verbleibe

mit freundlichen Grüßen
Ihre
Dr. med. Christina Smaczny
29.07.2016
Die Antwort wurde erstellt von: Dr. med. Christina Smaczny