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Keimbelastung Ostsee

Frage
Liebes Expertenteam,
Gesundheitsämter warnen gerade vor gefährlichen Keimen in der Ostsee (Vibrio vulnificus). Immungeschwächte Patienten und Patienten mit Vorerkrankungen sollen lt. Warnung nicht in der Ostsee baden:
http://www.lagus.mv-regierung.de/Services/Aktuelles/?id=140795&processor=processor.sa.pressemitteilung
Besteht für Kinder mit Mukoviszidose (nicht transplantiert) auch eine Gefahr und würden Sie vom Bad in der Ostsee abraten?
Herzlichen Dank für eine Einschätzung,
Jutta Bend

Antwort
Liebe Frau Bend,
Vibrionen sind weitverbreitete gramnegative Bakterien, die ihr natürliches Habitat im Wasser haben. Vibrionen sind im Gegensatz zu anderen verwandten Arten besonders Salztolerant und werden somit nicht nur in Süßwasser sondern auch in Meerwasser und Brackwasser gefunden. Infektionen durch diese sog. Non-Cholera Vibrionen, z.B. Vibrio vulnificus und andere Spezies, sind seit langem bekannt aber insgesamt sehr selten. Betroffen sind meist ältere Menschen und/oder immunsupprimierte Patienten. Beschrieben sind v.a. Wundinfektionen, Gastroenteritiden (da die Erreger auch über Lebensmittel z.B. unzureichend gegarten Fisch oder Meeresfrüchte übertragen werden können) und sehr selten auch Blutstrominfektionen (Sepsis). Pneumonien durch Non-Cholera Vibrionen treten, wenn überhaupt, extrem selten auf (nur vereinzelt in älterer Literatur beschrieben). Infektionen der Lunge bei Mukoviszidose-Patienten sind dementsprechend nicht bekannt. Non-Cholera Vibrionen scheinen ganz offensichtlich nicht in der Lage zu sein, sich an das ‚Habitat‘ Atemwege zu adaptieren. Insofern scheint meines Erachtens durch die aktuelle Warnung vor Non-Cholera Vibrionen in der Ostsee keine besondere Gefahr für Mukoviszidose-Patienten zu bestehen.
Die hohen und anhaltenden Temperaturen, bzw. Wassertemperaturen fördern natürlich insgesamt bakterielles Wachstum z.B. auch in Badeseen, in seichtem Gewässer. Auch wenn z.B. Schwimmbadwasser nach der Badewasserverordnung P. aeruginosa frei sein sollte, sind Kontaminationen mit diesem Keim nicht völlig auszuschließen. Insofern ist es meiner Meinung nach für Mukoviszidose anzuraten, beim Baden in öffentlichen Gewässern oder Badeanstalten sich vorab über die Wasserqualität zu informieren.
Mit freundlichen Grüßen
Michael Hogardt

Literatur: www.vibrionet.de/publications/2012_rki/rki-ncv-broschuer_120928_internet.pdf

13.08.2018
Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. med. Michael Hogardt