Wann zum Kinderarzt, wann CF Ambulanz

Frage

Liebes Experten Team!

Wann raten Sie, bei Schnupfen und Husten zum Kinderarzt zu gehn, wann direkt in die CF Ambulanz? Was ist, wenn Fieber dazu kommt, aber der Säugling sehr aktiv ist, gut trinkt etc.? Was ist, wenn laut Kinderarzt die Lunge frei ist, sollen CF Kinder bei einem viralen Infekt trotzdem Antibiotikum bekommen? Können Eltern selbst entscheiden, Antibiotika wie Lidaprim oder Eusaprim dem Säugling zu geben? Der Besuch beim Kinderarzt oder Ambulanz ist ja auch immer mit Risiken der Ansteckung mit anderen Krankheiten zb Masern verbunden. Danke für Ihren Ratschlag. Familie Moser

Antwort

Sehr geehrter Ratsuchender,
Weder beim unproblematischen Schnupfen noch Husten muß man zum Arzt gehen.
Bei anhaltender Erkältung mit nächtlichen Hustenattacken ist ein Besuch beim Haus-/Kinderarzt angzeigt. Tritt zusätzlich Fieber auf, sollte trotz des Verdachtes auf einen Virusinfekt an eine bakterielle Atemwegsinfektion gedacht werden. Dann wäre ein Antibiotikum indiziert.
Sollten Hinweise auf eine Lungenentzündung aufteten, ist der Besuch bei dem CF-Arzt wünschenswert.
Ein CF-Säugling mit Fieber, aber in guter Verfassung, kann sehr wohl von der Familie vorerst alleine beobachtet und betreut werden.
Tritt die Situation ein, dass das Fieber hoch und anhaltend ist, eine Bronchitis oder sogar der Verdacht auf eine Lungenentzündung besteht, dann wird der Kinderarzt konsultiert werden müssen. Grundsätzlich sollte die Antibiotika-Gabe abgewogen werden. Allein sollten die Eltern die Antibiotika-Applikation nicht entscheiden. Bei bekanntem Keimnachweis und guter Aufklärung und Schulung durch den CF-Arzt können die Eltern sicher, z.B. am Wochenende mit einer Antibiose beginnen, um dann baldmöglichst einen Kontakt mit dem CF-Arzt herzustellen.
Wenn Antibiose, dann eher ein Amoxicillin, kein Lidaprim oder Eusaprim.
Es ist richtig , das ein Besuch in Praxis / Ambulanz ein zusätzliches Risiko der Ansteckung bewirkt.
Deshalb sollte ein CF-Säugling / Kleinkind auch bevorzugt und isoliert gesetzt werden mit geringer Wartezeit.
Das Entscheidende ist eine gute Aufklärung und Schulung durch das Team der CF-Ambulanz!
Ziel der CF-Ärztin/Arztes ist ja, sich die Eltern als Ko-Therapeuten zu erziehen!

Impfungen sind ein hervorragender Schutz: Grippeschutz ab dem 7. und Masern-Impfung ab dem 11. Lebensmonat, ansonsten alle Impfungen nach der Stiko-Empfehlung.
Alle 4-8 Wochen ist der Besuch in der CF-Ambulanz angezeigt: Mikrobiologie, Somatogramm, Ernährungsberatung. Diese Besuche sind für alle Seiten sehr informativ und lehrreich!
Herzliche Grüße
Dr. H.-E. Heuer

11.02.2019

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Hans-Eberhard Heuer