Mukoviszidose möglich?

Frage

Hallo ich habe einen 4 jährigen Sohn. Mit Beginn der Kitazeit von 13 Monaten war mein Sohn gefühlt permanent krank. Sehr häufig wg Bronchitis. Anfangs wurde er mit Antibiotiker behandelt, die sehr gut angeschlagen haben. Inhalieren war nicht möglich. Ich kann nicht mehr sagen wie oft er das hatte. Nach der Gabe hatte er auch mal Durchfall aber nur wenn es eh in der kita rum ging. Meine Sorge war immer nur dass nach abklingen der Bronchitis er immer noch sehr lange hustete bis zu ein paar Monaten. Es klang wie ein husten der abklingt und man noch den letzten lösen Schleim mitabhuster. Es hat ihn auch nie gestört, dass er dieses Gefühl oft ignorierte und ihn zum husten aufzufordern war er noch zu jung. Sonst war er stätig am normal Gewicht, eher am oberen Drittel. Er wiegtca. 21kg und ist 107cm. Er hat keine mangelerscheinungen. Mit 1 ein halb sollten seine polypen raus. Die op fand aus anderen Gründen nicht statt.
Mit 3 ein halb Jahren holte ich mir eine 2. Meinung und diese meinte, er hat welche diese sind aber nicht so tragisch dass sie raus müssen.
Er hatte nie Probleme mit den nasennebenhöhlen. Mal ein bisschen Schnupfen, aber schnell erledigt. Mit ca. 2 Jahren waren wir beim kinderpulmologen. Ein Röntgen wurde gemacht, dazu wurde nix negatives gesagt und er bekam den Votex Inhalator mit salbutamol. Von dort an wurde der husten nur noch damit behandelt und Fiebersenker. Es wurde etwas besser mit dem abhusten nach der brochtits, doch nicht gut. Seit seinem 3 Geburtstag ist er wirklich zunehmenst besser mit Bronchitis und dem abhusten, nur noch minimal. Keine bauchbeschwerden, stuhlprobleme oder sonstige.war das wirklich nur ein altersproblem oder muss ich mir Sorgen machen dass er doch eine mukoviszidose hat. Die Kinderärztin sah kein Indiz zur Erkrankung. Jetzt habe ich eine 7 Monate alte Tochter auch wohlgenährt. Kam mit 4 kg zur Welt und hat jetzt auch 8400g . Neugeborenen Screening war negativ. Die wird gestillt und bekommt Gemüsebrei und hat kein Problem mit Zunahme. Sie hatte mit 5 Monate ihren 1. Schweren Infekt. Verdacht lag auf ein neugeborenen Virus. RS Virus oder sowas. Bekamm antibiotiker und inhallierte mit salbutamol und atrovent und es klang sehr schnell ab. Vor ca. 2bis 3 Wochen holte sie sich nur eine leichte erkältung. Ohne Fieber, bekam auch keine Medikamente. Aber auch sie fängt jetzt mit dem abhustenproblem an. Sie hustet von Zeit zu Zeit tagsüber, der husten ist locker und lose. Aber halt nach fast 3 Wochen noch da. Ich war heute erneut bei. Arzt..Er sagt wie bei meinem Sohn damals die Lungen sind frei alles gut. Mukoviszidose hält sie nicht für möglich. Ich habe einfach nur Angst dass was übersehen wird Und den Kindern bei zu später Diagnose nicht geholfen werden kann. Sehen Sie ein Anzeichen für die Erkrankung? Wie gesagt sonst ist nix an symptome und bei meinem Sohn ist es deutlich besser geworden.
Währenddessen de akute Teil abgeklungen ist und es nur noch um das abhusten ging, ging es meinen Kindern gut. Beim Besuch des Kinderpulmologen gab es kein Wort über diese Erkrankung. Meinen sie da müssten noch mehr symptome hinzukommen? Mein Mann und ich haben keine Probleme mit Allergien oder sonst was. Ach und Atemnot war auch nie zu beobachten.

Antwort

Hallo,
Sie berichten von ihrem 4-jährigen Sohn, der seitdem er die Kita besucht, sehr häufig und auch langanhaltend Infekte der Atemwege bietet. Dabei seien zeitweilig wohl auch Antibiotika mit Erfolg eingesetzt worden. Anfangs habe es mit der vorgeschlagenen Inhalationsbehandlung nicht geklappt. Als ihr Sohn 2 Jahre alt war haben sie einen Pulmologen aufgesucht, der wohl eine Röntgenaufnahme der Lunge veranlasst hat, die wohl normal ausgefallen ist. Es wurde dann eine Inhalation mit dem Vortex-System vorgeschlagen. Seiher inhaliert ihr Sohn bei Infekten mit Salbutamol. Seit dem 3. Lebensjahr seien die Infekte seltener geworden. Ihr Sohn, der keine Verdauungsprobleme bietet, wiegt aktuell ca. 21 Kg bei einer Größe von 107 cm. Der Body Mass Index ihres Sohnes liegt damit bei 18,2 und liegt damit knapp über der 90. Perzentile –somit ist ihr Sohn als übergewichtig zu bezeichnen.
Da Sie sich wegen der Probleme ihres Sohnes große Sorgen gemacht haben, haben Sie ihre Kinderärztin auch gefragt, ob ihr Sohn nicht evtl eine Mukoviszidose haben könnte. Dies wurde von der Kinderärztin verneint.
Insgesamt schildern Sie bei ihrem Sohn eine Problematik, die nicht selten bei Kleinkindern zu beobachten ist. Bis zu 6 Infekte der oberen Atemwege sind bei Kleinkindern noch als normal zu bezeichnen. Dabei sollte aber nicht mehr als 1 Infekt antibiotikabedürftig sein. Ihre Kinderärztin und auch der Pulmologe haben wohl aus diesem Grunde eine Abklärung in Richtung Mukoviszidose nicht für notwendig erachtet zumal ja auch die Gewichtsentwicklung ihres Sohnes überdurchschnittlich gut ist. Die Tatsache, dass in den letzten 12 Monaten die Infekthäufigkeit nachgelassen hat, spricht wohl dafür, dass die Einschätzung der Kinderärztin und des Pulmologen richtig ist.
Wenn Sie der Gedanke an die Mukoviszidose dennoch nicht zur Ruhe kommen lässt, so bitten Sie doch ihre Kinderärztin darum, dass sie ihren Sohn an ein Mukoviszidose-Zentrum überweist, um einen Schweißtest durchzuführen. Das Ergebnis wird Sie dann sicherlich beruhigen.
Wir wünschen Ihnen und ihrem Sohn alles Gute.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-G. Posselt

26.03.2019

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt