Baby/Kleinkind Stuhlgang

Frage

Liebe Experten,
unsere Tochter (9 Monate, CF, 508del) bekommt aufgrund Pankreasinsuffizienz (nachgewiesen aufgrund einer Stuhlprobe) zur Nahrung Nortase, welches wir ihr in Wasser auflösen und mittels einer Spritze oral verabreichen. Kreon schluckt sie uns derzeit noch nicht.
Unsere Tochter hat sehr flüssigen und voluminösen Stuhlgang mit extrem penetranten Geruch. Dies habe ich in der Muko-Ambulanz zur Sprache gebracht. Diese meinten, dass sie eventuell mehr Nortase benötigt. Nun gebe ich ihr seit ca. 4 Wochen die dreifache Menge. An ihrem Stuhlgang hat sich nichts geändert. Sie nimmt seit jeher gut zu und ist auch relativ groß.
Könnte die Stuhlkonsistenz und der Geruch vom Nortase kommen? An was könnte es liegen?

Antwort

Hallo,
Sie berichten, dass ihre 9 Monate alte Tochter bei bestätigter Pankreasinsuffizienz in Wasser aufgelöste Rizopuslipase (Nortase ®) zu den Mahlzeiten erhält. Trotz inzwischen gesteigerter Dosierung habe ihre Tochter weiterhin sehr flüssigen, voluminösen und sehr übelriechenden Stuhlgang. Trotz dieser Stuhlbeschaffenheit sei die Gewichtszunahme ihrer Tochter sehr gut und das Wachstum ebenfalls normal.
Da Sie den Inhalt der Nortasekapseln mit Wasser aufgelöst ihrer Tochter verabreichen, ist davon auszugehen, dass ein nennenswerter Anteil der Rizopuslipase im Magen von der Magensäure zerstört und unwirksam wird. Das gewichts- und Längenentwicklung ihrer Tochter normal sind, scheint die Restwirksamkeit der Lipase jedoch ausreichend zu sein. Und das ist die Hauptsache.
Da Sie in ihrem Schreiben nicht über die Art der Ernährung ihrer Tochter berichten, ist es sehr schwer auf ihre Frage zu antworten. Sicherlich kann der Geruch des Stuhlgangs durch Nortase beeinflusst sein. Falls ihre Tochter z.B. noch gestillt wird, könnte der flüssige Stuhl auch durch die Muttermilch verursacht sein. Andererseits könnten auch Obstmahlzeiten bei nicht erkannter Fruktose-Malabsorption eine Rolle spielen. Falls ihre Tochter bereits regelmäßig Obstgläschen erhält, so sollten Sie hier einmal für ca. 3 Tage einen Auslassversuch machen. Bei einer Fruktose-Malabsorption müssten sich die Stühle dann sofort positiv verändern.
Wenn eine Fruktose-Malabsorption eher unwahrscheinlich, dann sollten Sie weiter behutsam versuchen, ihrer Tochter die Kreon-Mikrotabletten auf einem Teelöffel mit ihrem Lieblings-Obstbrei vermengt unterzumogeln. Das müsste mit 9 Monaten langsam klappen.
Wir wünschen ihnen und ihrer Tochter alles Gute.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-G. Posselt

24.07.2019

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt