Anal Prolaps und erhöhte Werte die auf Bauchspeichelfehlfunktion hinweisen

Frage

Guten Tag,

Toll dass es dieses Projekt gibt!!!! Wir sind vom Kinder Arzt allein gelassen worden mit der Aussage der erniedrigte Wert von unter 60 statt über 200 im Stuhl wäre wohl auf CF zurück zuführen. Wir warten nun auf das Ergebnis des Schweisstests. Meine Frage: unser Kind ist mit Ausnahme des 8maligen Anal Prolaps nie krank. Ist für sein Alter von 3 Jahren sehr groß und auch nicht schmächtig. Schleim in Lunge etc. Nicht Vorhanden. Nur ab und zu Oberbauchschmerzen. Kann es wirklich CF sein? Ist es wahrscheinlich dass es erst jetzt ohne Entwicklungsstörung Auftritt? Er wurde 2016 geboren im Oktober. Aber im Pass ist bei Musciviszose nichts eingetragen. Im kkh entbunden.

über eine kurze Einschätzung würde ich mich sehr freuen.

Vielen dank!

Antwort

Hallo,
Sie berichten, dass bei ihrem 3-jährigen Sohn insgesamt 8 mal ein Analprolaps beobachtet wurde. Die Analyse der Pankreas-Elastase hat einen Wert von 60 ergeben und es wurde von ihrem Kinderarzt wegen des Verdachtes auf Mukoviszidose ein Schweißtest veranlasst. Sie berichten weiterhin, dass ihr Sohn bisher gut gediehen sei und keine auffälligen Infekte der Atemorgane geboten habe. Vereinzelt habe ihr Sohn Schmerzen im Oberbauchbereich. Sie fragen, ob bei dieser Befundlage wirklich an Mukoviszidose gedacht werden muss.
Zunächst muss gesagt werden, dass ihr Kinderarzt richtig reagiert hat und auf Grund der wiederholten Episoden von Analprolapsen eine Bestimmung der Pankres-Elastase veranlasst hat. Als Ursache für einen wiederholten Analprolaps kommt im Kleinkindesalter neben einer chronischen Obstipation in erster Linie eine Pankreasinsuffizienz in Betracht. Diese kann sich im Rahmen einer chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse entwickeln. In diesem Fall würde ein erhöhter Serum-Wert der Lipase nachzuweisen sein.
Zusätzlich kommen Stoffwechselerkrankungen in Betracht und unter diesen ist in erster Linie an die Mukoviszidose zu denken. Ich weiß nicht , in welchem Alter bei ihrem Sohn das erste Mal ein Analprolaps aufgetreten ist. Es könnte sein, dass ihr Sohn zu der Gruppe der 20 % der Cf-Patienten gehört, bei denen nach Geburt zunächst noch eine ausreichende Pankreasfunktion bestanden hat. Dies würde dann auch das gute Gedeihen erklären.
Da der Schweißtest veranlasst ist muss nun dieses Ergebnis abgewartet werden. Wenn der Schweißtest normal ausfällt, so ist dann in Zusammenarbeit mit einem Kindergastroenterologen zu klären, wodurch die Pankreasinsuffizienz bei ihrem Sohn verursacht ist.
Wir wünschen Ihnen und ihrem Sohn alles Gute.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. H.-G. Posselt

20.11.2019

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. H.-G. Posselt