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12 Tage Ferienlager

Frage
Meine Tochter inhaliert immer noch tobramycin und colistin im Wechsel, da die Ärztin nach einem Jahr Pa frei nicht direkt absetzen wollte, da die Lungenfunktion nicht so gut war. Des weitern nimmt sie auch noch voriconazol. Die PA Antikörper sind zwar bei einem Parameter leicht angestiegen, aber alle drei sind im negativen Bereich .
Körperlich ist sie im Moment fit, ich mache mir nur Sorgen , dass sie sich im Ferienlager entweder Pa einfängt oder dass ihre ABPA wieder aufflammt. Ich weiß dass ich sie nicht überall vor schützen kann.
Das mit dem inhalieren und Tabletten nehmen müssen wir abklären, aber ich denke das geht.
Ich danke ihnen für ihre Einschätzung.
Antwort
Liebe Ratsuchende,
Wenn eine Tendenz vorliegt, dass Die PSA-AK ansteigen, auch wenn sie noch nicht im pathologischen Bereich liegen, ist das eine berechtigte Prävention mit der Tobramycin-/ Colistin-Inhalation. Wie hoch ist das IgE und steht die ABPA auf sicheren Füßen?
Ich denke aber, dass die CF-Ambulanzärzte sich gut Gedanken gemacht haben.
Unter der Anti-PSA-Inhalationsantibiose ist das Risiko einer erneuten PSA-Infektion begrenzt.
Also auf jeden Fall Ferienlager!
Für den Fall einer Exacerbation, also einer bronchopulmonalen Infektion währen des Campaufenthaltes, sollte ein orales Anti-PSA-Antibiotikum bereitgehalten werden.
Nochmals möchte ich auf die Bildgebung hinweisen. Gibt es Veränderungen in den Oberfeldern der Lunge? Gibt es Verdichtungen im Sinne einer ABPA?
Natürlich kann man ein Risiko für eine erneute PSA-Infektion und ABPA nie ganz ausschließen, aber wir können das Kind auch nicht verschließen und die vorsorgenden Schutzmaßnahmen sind ja bereits getroffen!
Ich bin überzeugt, dass Sie Ihr Kind mit gutem Gewissen in das Ferienlager schicken können!
Viele Grüße
Dr. H.-E. Heuer
20.12.2019
Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Hans-Eberhard Heuer