Posaconazol Unverträglichkeit (Antwort vom 17.1.20)

Frage

Guten Abend , danke für Ihre ausführliche Antwort.
Wir haben, da meine Tochter ja in 4 Monaten 12 Jahre alt wird, bei der Krankenkasse die vorzeitige Kostenübernahme für symkevi beantragt und auch genehmigt bekommen.
Nun habe ich ein Frage zur Dosierung !
Eins vorweg, meinten sie symdeko oder symkevi.
Sollte man symkevi nur alle 3-4 Tage geben und abends garnicht ??
Die ABPA ist noch aktiv und voriconazol noch nötig .
Ich freue mich auf eine Rückmeldung.
LG V.M.

Antwort

Sehr geehrte Fragestellerin,
Symkevi ist die Kombination aus Tezacaftor und Ivacaftor in einer Tablette, die man morgens einnimmt, abends wird dann nur noch eine Tablette Ivacaftor eingenommen, das unter dem Handelsnamen Kalydeco extra dazu verordnet werden muss.
In USA heißt das entsprechende Präparat Symdeco, da hier nur ein Präparat verordnet werden muss, das aber die morgendliche Tablette mit der Teazcaftro/Ivacaftor Kombination enthält sowie aber auch die abendliche Tablette mit nur Ivacaftor. Daher unterschiedliche Namen, die im Grunde die gleiche Therapie meinen.
Wenn Voriconazol eingenommen wird und eine Therapie mit Symkevi stattfindet, gilt Folgendes: Voriconazol ist starker Blockierer eines Enzyms names Cyp3, das am Abbau von Symkevi beteiligt ist. Dadurch wird Symkevi nicht so gut abgebaut und es macht unter Voriconazol höhere Plasmaspiegel. Daher wird die sonst tägliche Gabe von Symkevi unter Voriconazol auf 2 x pro Woche reduziert und es wird dann nur morgens 1 Tablette Symkevi eingenommen, abends aber kein Kalydeco.
Ich hoffe, es hilft Ihnen weiter,
Mit freundlichen Grüßen
Daniela d'Alquen für Ecorn-CF

13.03.2020

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Daniela d'Alquen