Impfung Pseudomonas

Frage

Sehr geehrte Damen und Herren,

Momentan ist die Corona-Impfung in aller Munde.
Wie steht es aber um weitere Impfungen, die für CF- Patienten sinnvoll wären?

Gibt es Impfungen gegen die häufigsten CF- relevanten Keime, allen voran natürlich dem Pseudomonas aeruginosa?

Herzlichen Dank für Ihre Antwort

Antwort

Sehr geehrter Ratsuchender,
es gibt eine gutes Übersichtspapier von Prof. Burkhard Tümmler (siehe Literaturangabe unten) von 2019, in dem es um alle möglichen verfügbaren Therapieoptionen gegen Pseudomonas aeruginosa geht, u.a. auch um die Impfung. Daraus möchte ich die Informationen geben.
Aktuell gibt es keinen zugelassenenImpfstoff gegen Pseudomonas, obwohl in den 1990er Jahren bereits in der Schweiz ein Impfstoff zu Immunisierung von gesunden, Pseudomonas-negativen Patienten mit CF entwickelt wurde. In den 4-6 Jahren Nachbeobachtungszeit konnte eine niedrigere Rate an Pseudomonas-Infektionen festgestellt werden. Ein paar Jahre später konnte eine Forschergruppe um Prof. Döring mit einer anderen Vakzine (Flagellen-Vakzine) zeigen, dass Patienten mit CF durch diese Vakzine ein geringeres Risko für eine Pseudomonas-Infektion hatten. Weiterhin wurde lange Zeit an einem anderen Antigen für die Impfung geforscht, das sog. OprF-OprI äußere Membran-Fusionsprotein, das als vielversprechender Kandidat erschien auch eine spezfische Antikörper-Antwort in der Lunge hervorzurufen. Dieser Impfstoff wurde in einer großen, doppel-blinden, randomisierten, Plazebo-Kontrollierten Studie an 800 Patienten, die beatmet auf der Intensivstation lagen, getestet (Phase II und II), an der 52 europäische Zentren teilnahmen. Trotz guter Immunität und akzeptabler Sicherheit wurden die Zielpunkte der Studie nicht erreicht, was enttäuschend war und des daher aktuell keinen zugelassenen Impfstoff auf dem Markt gibt.
Nichts desto trotz gibt einige ermutigende neue Daten mit anderen Impfantigenen. Diese Antigene wurden bislang nur im Mausmodell getestet und sind daher noch weit von einer Zulassung auf dem Markt entfernt.

Ich hoffe, Ihnen mit diesen Informationen weitergeholfen zu haben und verbleibe mit freundlichen Grüßen
Dr. Daniela d'Alquen für Ecorn-CF

Literatur: B. Tümmer: "Emerging therapies against infections with Pseudomonas aeruginosa", F1000Research 2019,8(F1000Faculty Rev):1371 Last updated: 07 AUG 2019

04.03.2021

Die Antwort wurde erstellt von: PD Dr. med. Michael Hogardt