Kieferorthopädie - herausnehmbare Spange besser?

Frage

Hallo!
Bei meinem Sohn stellt sich die Frage, ob der Oberkiefer mit einer herausnehmbaren Spange oder einer festsitzenden Lösung behandelt werden soll. Der Nachteil der herausnehmbaren Spange wäre, dass er die immer mit den Händen anfassen muss zum rein- und rausnehmen und die Oberfläche ja einseitig ziemlich rauh ist, sodass sich Bakterien schnell festsetzen können. Dafür können die Zähne natürlich leichter geputzt werden.
Würden Sie eher die feste Lösung empfehlen oder die herausnehmbare Spange? Beide Wege wären theoretisch möglich.
Vielen Dank und mit vielen Grüßen!

Antwort

Hallo!
Die Entscheidung über das zu verwendende kieferorthopädische Therapiemittel (festsitzend oder herausnehmbar), sollte in erster Linie mit Blick auf die geplante Therapie und weniger aufgrund hygienischer Bedenken getroffen werden.
So wäre zu klären, ob die Behandlungsdauer, der Erfolg und auch die Nachhaltigkeit des Ergebnisses bei beiden Verfahren gleichwertig sind.
Ein erhöhtes Kariesrisiko bei der kieferorthopädischen Behandlung mit festsitzenden Brackets oder Bändern besteht aufgrund der erschwerten Reinigungsmöglichkeiten und weniger aufgrund der CF-Erkrankung.
Zur Prophylaxe von Entkalkungen haben sich insbesondere bei festsitzenden Apparaturen wöchentlich Flouridierungen mit Gelees bei der häuslichen Zahnpflege gut bewährt.

Wenn eine nur mäßige Mundhygiene oder ein reduzierter zähflüssiger Speichel vorliegen, wäre eine festsitzende KFO-Behandlung problematisch und dann sicherlich eine herausnehmbare Apparatur geeigneter. Diese können auch von an Mukoviscidose erkrankten Patienten gut getragen werden. Allerdings ist natürlich hier genauso eine gründliche Reinigung und Pflege der Geräte wichtig. Es empfiehlt sich der Hinweis, die Apparaturen bei Nichtverwendung trocken zu lagern, wegen der Gefahr der Verkeimung bzw. Algenbildung bei Aufbewahrung im feuchten Milieu.
Natürlich müssen zum Herein- und Herausnehmen die Hände benutzt werden und im letzten Jahr haben wir ja alle die Bedeutung der Händehygiene kennengelernt. Allerdings reicht es völlig aus, wenn sich Ihr Sohn vor dem Umgang mit seiner Zahnspange einfach gründlich die Hände mit Seife wäscht, so wie auch vor den Mahlzeiten; eine Desinfektion ist nicht nötig.
Herzliche Grüße
Michael Sies

15.03.2021

Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Michael Sies