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Blutgasanalyse

Frage
Was bedeuten meine Werte von Blutgas-Analyse (Vollblut)

8:30 Uhr
pCO2-Partialdruck 49.0mmHg Partialdruck 34.6mmHg
Bicarbonat-Konz. 27.4mmol/l
Oxyhämoglobin 60.6%
Sauerstoff-Sättigung 61.5%
Sauerstoff-Konz.des Blutes 11.3%

13:00 Uhr
pCO2-Partialdruck 40.7mmHg
Partialdruck 48.6mmHg
Bicarbonat-Konz. 23.9mmol/l
Oxyhämoglobin 80.3%
Sauerstoff-Sättigung 61.5%
pCO2-Partialdruck 49.0mmHg Partialdruck 34.6mmHg
Bicarbonat-Konz. 27.4mmol/l
Oxyhämoglobin 60.6%
Sauerstoff-Sättigung 82.5%
Sauerstoff-Konz.des Blutes 15.5%

Dankeschön im Voraus



Antwort
Sehr geehrter Ratsuchender,
Um einer Blutgasanalyse zu verstehen, sind einige grundlegenden Punkte wichtig.
Vor allen Dingen muss derjenige, der die Blutgasanalyse angeordnet hat, auch bereit sein, das Ergebnis zu erklären!
Entscheidend für die Blutgasanalyse sind folgende Parameter:
Entnahme von arterialisiertem Blut, also maximal oxygenisiertes Blut. Kein Vollblut, kein venöses Blut. Dieses gibt nur Auskunft über den metabolischen Stoffwechsel. Meist möchte man aber etwas über die Lungenfunktion erfahren!
Bei der Blutentnahme muss darauf geachtet werden, dass keine Hämolyse entsteht: behutsame Abnahme, sofortiger Transport ins Labor, ggfs. vorher zentrifugieren. Ein hoher Kaliumwert weist häufig auf eine Hämolyse hin!
pH-Wert = Auskunft über den Säure-Basen-Haushalt, der durch den metabolischen Stoffwechsel und durch die Atmungsfunktion bestimmt wird.
Normalwert 7,37 – 7,45 im arteriellen Blut
pO²- Druck = Sauerstoffpartialdruck – Normalwert: 75-105 mmHg im arteriellen Blut
pCO²-Druck = Kohlensäure-Partialdruck – 35-46 mmHg im arteriellen Blut
O²- Sättigung = Versorgung des Blutes mit Sauerstoff = Oxygenisierung. Bei gesunden Erwachsenen liegt der Wert über 96%
Bicarbonat-Konzentration = Auskunft über die Pufferkapazität der metabolischen und respiratorischen Funktionssysteme
Normalwert bei 21-26mmol/l im arteriellen als auch im venösen Blut

Die Deutung der vorliegenden Blutgasanalysen ist erschwert: * venöses Blut
· Wahrscheinlich Hämolyse
· Nicht-Beurteilbarkeit der respiratorischen Funktion
· Der pCO² -Wert und der Kaliumwert sind hoch bei nicht optimalen Untersuchungsbedingungen
· Der pO²-Wert und die O²-Sättigung sind nicht verwertbar

Leider wissen wir nicht, wie alt der CF-Patient ist, ob zur eine Entzündung der Lungen besteht und was ist überhaupt der Grund für eine Blutgasanalyse (BGA)? Was sollte diagnostiziert werden? Wir kennen nicht die Bltuabnahmebedingungen und ob es um venöses (aus einer großen Armvene), capilläres (aus der Fingerbeere oder dem Ohrläppchen) oder arterielles Blut handelt (gemäß den Werten eher unwahrscheinlich). Daher sollte primär sollte aber der CF-Ambulanzarzt befragt werden.

Mit freundlichen Grüßen,
Dr. H.-E. Heuer
21.05.2021
Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Hans-Eberhard Heuer