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FEV1%

Frage
Welchen Grund kann ein schneller Abfall des FEV1 haben? Unser Sohn (9) hatte bis zum Januar 2021 gewöhnlich einen FEV1 von 90-93%. Im April war er 84%, im Juni dann 80%. Was können die Gründe sein?
Antwort
Sehr geehrter Ratsuchender,
primär ist diese klinische Frage nicht ohne viele weitere Informationen beantwortbar und sollte natürlich in erster Linie mit Ihrem CF-Zentrum besprochen werden, in dem die Ärzte Ihren Sohn gut kennen und auch weitere Untersuchungen durchführen. Dennoch hat Dr. Heuer hier einige Möglichkeiten aufgezählt:
"Zuerst wird man an eine bronchiale Enge denken.
Gibt es Hinweise auf allergische Reaktionen? Ein Asthma bronchiale zusätzlich ist ausgeschlossen?
Gibt es mikrobielle Auffälligkeiten? Staphylokokkus aureus - Pseudomonas aeruginosa - Aspergillus fumigatus u.a. ?
Wie hoch ist der CRP?
Gibt es eine bildgebende Untersuchung der Lungen?
Wie macht sich klinisch die FEV1-Erniedrigung bemerkbar?
Bekommt der Junge bereits ein neues CFTR-modulierendes Medikament?

Eine allergische Reaktion als Ursache kann angenommen werden.
Ein Lungeninfekt kann die Ursache sein. Auf jden Fall muss auch an eine Schimmelpilzinfektion gedacht werden.

Folgende Untersuchungen sollten in der lokalen ambulanten CF-Ambulanz vorgenommen werden:
* Auskultation und O²-Sättigung
* Mikrobiologie (tiefer Rachenabstrich), natütlich auch Untersuchung auf Covid 19
* Röntgen-Thorax, ggfs. auch NMR des Thorax
* Entzündungsmarker im Blutbild, einschließlich IgE und IgG
* Kontrolle der Lungenfunktion
* Überprüfung der Medikation
Falls weitere Fragen bestehen, gerne eine weitere Rückmeldung.
Beste Grüße
Dr. H.-E. Heuer "
05.07.2021
Die Antwort wurde erstellt von: Dr. Hans-Eberhard Heuer