Mehr Enzyme bei Kaftrio nötig?

Frage

Liebe Ernährungsberaterinnen,

ich bin 42, nehme Kaftrio und habe nun Bauchschmerzen und ölige
Stühle. Nehme ich vielleicht zu wenig Enzyme?

Viele Grüße

J.

Antwort

Guten Tag,

in der Regel sind bei der Modulatorentherapie mit Kaftrio nicht noch mehr Enzyme nötig als vorher. Zu Beginn der Therapie mit Kaftrio zeigen sich oftmals einige Tage lang vermehrt Verdauungsbeschwerden, die mit Bauchschmerzen und Durchfall einhergehen. Dies ist zunächst kein Grund, Kaftio abzusetzen. Wenn Sie Kaftrio schon eine Weile einnehmen, sollten diese Beschwerden sich verbessert haben.

Die Einnahme von Kaftrio geht nicht unbedingt mit einer Verbesserung der exokrinen Bauchspeicheldrüsenfunktion einher. Dieses Phänomen wird eher bei Säuglingen und Kleinkindern beobachtet, weshalb die Pankreasenzymersatztherapie unbedingt fortgeführt werden sollte.

Ich würde Ihnen raten, ein Ernährungstagebuch mit Fettangaben und Angaben zur Enzymdosis zu führen. Oftmals verschätzen sich Patienten mit der Zeit. Sie könnten schauen, wieviel Enzyme Sie pro Gramm Fett in der Mahlzeit eingenommen haben. In der Regel liegt dieser Wert zwischen 2000 und 5000 Einheiten pro Gramm Fett. Wenn Sie Zugang zu einer Ernährungsfachkraft in Ihrem Zentrum haben, könnten Sie das Tagebuch auswerten und überprüfen lassen, ob es z.B. Schwankungen in der Enzymdosis gibt oder ob ausreichend Enzyme eingenommen wurden. In Absprache mit dem behandelnden Arzt könnte bspw. die Enzymdosis erhöht werden oder zusätzliche Verdauungsenzyme auf pflanzlicher Basis gegeben werden oder es könnten Protonenpumpenhemmer („Säureblocker“) kurzzeitig verschrieben werden, damit die eingenommenen Enzyme aktiviert werden können. Allerdings sollte die Bikarbonat-Ausschüttung aus der Bauchspeicheldrüse und somit das Abpuffern der Magensäure im Dünndarm mit der Zeit unter Kaftrio verbessert werden.

Wichtig wäre auch zu überprüfen, ob das Kaftrio wie empfohlen eingenommen wird: Mit einer fetthaltigen Mahlzeit, im 12-stündigem Abstand sowie mit ausreichender Enzymdosis. Sehen Sie denn im Bereich der Lungenfunktion oder der Belastbarkeit im Alltag bereits Verbesserungen? Falls nicht, sollten Sie Ihre Modulatorentherapie mit Ihrem Behandler im CF-Zentrum besprechen.

Viele Grüße,
Suzanne van Dullemen

07.02.2022

Die Antwort wurde erstellt von: Suzanne van Dullemen