Medikamentenspiegel bei Nierendialyse

Frage

verändert sich der KAFTRIO-Wirkspiegel unter der Nierendialyse? Kennen Sie ein Labor,welches eine
Wirkspiegelmessung durchführt?
Danke, für die Möglichkeit bei Ihnen anzufragen!!

Antwort

Guten Tag,

die CFTR Modulatoren Elexacaftor, Ivacaftor und Tezacaftor, die in Kaftrio bzw. Kalydeco (Icacaftor) enthalten sind, werden gar nicht bzw. nur zu einem geringen Teil (Tezacaftor zu etwa 14%) über die Niere ausgeschieden. Deshalb kann man davon ausgehen, dass durch eine Dialyse keine nennenswerte Beeinflussung der Wirkspiegel zu erwarten ist. Da die intermittende Dialyse häufig über Nacht durchgeführt wird, sollte die Morgengabe von Kaftrio kurz vor oder nach Abschluss der Dialyse erfolgen.

Es gibt in Deutschland vereinzelte Labors, die Spiegelbestimmungen durchführen. Kontaktadressen können Sie über den Mukoviszidose e.V. (https://www.muko.info/) erhalten. Allerdings gibt es noch keine klaren Handlungsempfehlungen und Zielspiegel, an denen man sich bei Vorliegen entsprechender Messwerte orientieren kann. Im konkreten Fall ist eine Beeinflussung der Serumkonzentration der CFTR Moderatoren durch die Dialyse eher unwahrscheinlich.

Mit freundlichen Grüßen

Martin Hug

19.04.2024