Katarakt unter Einnahme von Kaftrio

Frage

Guten Tag,
gibt es bereits Erfahrungen in Bezug auf Katarakte bei Jugendlichen unter Einnahme von Kaftrio?
Können bei CF die Linsen ausgetauscht werden und muss beim Auftreten eines Katarakts das Medikament abgesetzt werden?
Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort.
Mit freundlichen Grüßen,
D.O.

Antwort

Sehr geehrte/r Ratsuchende/r,
dass die Therapie mit dem Modulator Kaftrio (Ivacaftor als die verdächtige Substanz) eine Katarakt auslösen kann, begründete sich zunächst auf Tierversuchen, bei denen man Ratten mit unphysiologisch hohen Dosen exponiert hatte und es dann beobachten konnte. Die Daten am Menschen gründen sich auf der ersten Ivacaftor-Kinderstudie, in der die Häufigkeit eines Kataraktes 2,5% betrug. Dann gibt es Daten, bei denen die Mütter Kaftrio nahmen und somit die ungeborenen Kinder während der Schwangerschaft und dann auch nach Geburt während der Stillzeit mit Kaftrio exponiert waren und in diesem Setting 3 Fälle berichtet wurden (von insgesamt ca 250), die eine Katarakt hatten.
Die Daten, die man über Meldung von Nebenwirkungen nun in der Anwendung hat, zeigen einzelne Fallberichte von Katarakt-Fällen, aber keine konkreten Prozentzahlen.
Das hat dazu geführt, dass man bei der Anwendung von Kaftrio bei Kindern (unter 18 Jahren) vor Beginn der Modulator-Therapie eine Augenarzt-Untersuchung durchführen lassen soll, denn es gibt ja auch angeborene Katarakte, die man vorher kennen sollte, um zu unterscheiden, ob es eine mögliche Nebenwirkung von Kaftrio sein könnte oder eben nicht. Im weiteren Verlauf ist es empfehlenswert bei Kindern und Jugendlichen in regelmäßigen Abständen, z.B. einmal im Jahr, die Augenarzt-Untersuchung zu wiederholen.
Wenn dann eine Katarakt festgestellt wird, gibt es keine Leitlinie, die sagt, die Therapie muss unterbrochen werden - das liegt im Ermessen der behandelnden Ärzte und auch des Befundes: ist die Trübung zentral in der Linse und beeinträchtigt das Sehen? Oder ist sie nur am Rand und stellt keine Gefahr dar?
Generell ist das Procedere bei CF-Patienten, die eine Visus-beeinträchtigende Katarakt haben, aus welchen Gründen auch immer, dasselbe, wie bei allen Patienten: es wird eine Kunstlinse eingesetzt.
Ich hoffe, Ihnen geholfen zu haben.
MfG
Daniela d'Alquen

19.12.2025